Научная тема: «СТРАТЕГИЯ ВЫБОРА СПОСОБА ПЛАСТИКИ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)»
Специальность: 14.01.17
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Экспериментальное введение экзогенных аллогенных эмбриональных фибробластов в зону имплантации эндопротезов приводит к достоверному уменьшению воспалительной реакции и повышению уровня фибропластических процессов.
  2. Имплантация культуры аллогенных фибробластов в область расположения синтетических протезов модифицирует тканевые реакции, что проявляется усилением трансформации фибробластов в зрелые клетки фиброциты и вызывает ускорение созревания соединительной ткани (p≤ 0,05). В большей степени это отмечено при использовании ПВДФ протеза.
  3. Эндопротезирование ПВДФ протезом вызывает достоверно меньшую воспалительную реакцию по сравнению с использованием  материалов из ППРО и ПТФЭ.
  4. Достоверно меньшая продолжительность и интенсивность повышения концентрации провоспалительных (ФНОα и ИЛ-8) и противовоспалительного (ИЛ-4) цитокинов характеризуют более низкий уровень воспалительной реакции и ее раннее завершение при использовании ПВДФ протеза по сравнению с использованием  материалов из ППРО и ПТФЭ. При этом целесообразно использование мониторинга про- и противовоспалительных цитокинов в послеоперационном периоде для прогнозирования течения воспалительной реакции на имплантацию эндопротеза у больных с ВГ.
  5. На основании морфологических и клинических исследований, при Onlay протезировании передней брюшной стенки у больных с ВГ, протез ПВДФ обладает лучшей биосовместимостью по сравнению с ППРО и ПТФЭ.
  6. Применение поляризационной микроскопии и окраски препаратов по методике Sirius Red позволяет достоверно определять соотношение I/III типов коллагена в экспериментальных условиях и в клинике.
  7. Наличие мутантного генотипа АА в полиморфизме гена EGF +61G/A  и  наличие мутантного аллеля полиморфизма 1171 5А/6А гена матриксной металлопротеиназы 3, с учетом снижения соотношения коллагенов I/III типов ниже 2,1 в коже и апоневрозе у больных с ВГ, может служить объективным критерием прогнозирования риска развития ВГ и показанием к превентивному эндопротезированию.
  8. Исследование цитологии экссудата в послеоперационном периоде  позволяет возможным объективизировать уровень воспаления при пластике типа Onlay и оптимизировать сроки удаления дренажей.
  9. Цитологическое исследование экссудата в послеоперационном периоде доказывает более раннее изменение воспалительного типа цитограммы на воспалительно-регенераторный при использовании ПВДФ протеза при пластике Onlay по сравнению с использованием  материала из ППРО.
  10. Использование методики типа Sublay, в сравнении с методикой Onlay, достоверно уменьшает уровень воспалительной реакции в области пластики, объем, длительность и количество экссудативных осложнений в послеоперационном периоде, длительность дренирования и время пребывания пациента в клинике.
  11. Хирургическое лечение, основанное на применении пластики типа Onlay у пациентов с малыми и средними размерами грыж, и использование методики Sublay у пациентов с обширными и гигантскими грыжевыми дефектами, является оптимальной стратегией лечения грыж передней брюшной стенки.
Список опубликованных работ
Статьи в журналах, включенных в перечень ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

1.Тактика лечения больных с аллогерниопластикой в послеоперационном периоде / И.С. Иванов, О.А. Окунев, М.В. Яковлева, С.Н. Нестеренко // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2006. – № 2. – С. 48.

2.Тактика лечения больных с эндопротезами передней брюшной стенки в послеоперационном периоде / С.В. Иванов, И.С. Иванов, О.А. Окунев, М.В. Яковлева, С.Н. Нестеренко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2006. – Т. 5, № 1. – С. 26-27.

3.Перспективы применения аллогенных эмбриональных фибробластов в герниологии / С.С. Кузнецов, В.П. Бондарев, С.Н. Нестеренко, И.С. Иванов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2006. – Т. 5, № 1. – С. 28-31.

4.Лечение больных с грыжами передней брюшной стенки с использованием эндопротезов «Эслан» и «Эсфил» / И.С. Иванов, О.А. Окунев, С.Ю. Стороженко, С.Н. Нестеренко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2006. – Т. 5, № 4. – С. 742-743.

5.Варианты тканевой реакции при протезировании синтетическими материалами передней брюшной стенки по методике onlay / Л.Н. Моралев, С.Н. Нестеренко, И.С. Иванов, О.А. Окунев, А.В. Цуканов // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2007. – № 4. – С. 12-17.

6.Характеристика тканевой реакции на полимерные материалы, используемые для герниопластики / Л.Н. Моралев, С.Н. Нестеренко, И.С. Иванов, А.В. Цуканов // Морфология. – 2008. – Т. 134, № 5. – С. 71.

7.Цитокиновый мониторинг в сравнительной клинической оценке применения синтетических эндопротезов у больных с грыжами передней брюшной стенки / И.С. Иванов, В.А. Лазаренко, В.А. Жуковский, С.Н. Нестеренко, А.В. Цуканов, А.А. Мартынцев, Р.А. Мамедов // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – № 4. – С. 45-53.

8.Влияние эмбриональных фибробластов на динамику раневого процесса при эндопротезировании брюшной стенки (экспериментальное исследование) / И.С. Иванов, С.В. Иванов, А.А. Должиков, А.А. Мартынцев, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2009. – № 4. – С. 61-69.

9.Морфология тканей при использовании протезов из полипропилена и политетрафторэтилена / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.А. Должиков, А.А. Мартынцев, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Анналы хирургии. – 2009. – № 3. – С. 62-68.

10. Исследование цитокинового профиля у больных с грыжами передней брюшной стенки при использовании протезов из полипропилена и политетрафторэтилена / И.С. Иванов, С.Н. Нестеренко, А.В. Цуканов, А.А. Мартынцев, Р.А. Мамедов // Анналы хирургии. – 2009. – № 4. – С. 55-60.

11. Применение аллогенных эмбриональных фибробластов при эндопротезировании передней брюшной стенки / С.В. Иванов, А.А. Должиков, И.С. Иванов, А.А. Мартынцев // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина, фармация. – 2010. – № 16 (87), вып. 11. – С. 78-85.

12. Исследование цитокинового профиля у больных с грыжами передней брюшной стенки при использовании протезов из полипропилена и поливинилиденфторида / В.А. Лазаренко, И.С. Иванов, Т.П. Катунина, А.В. Цуканов // Анналы хирургии. – 2011. – № 1. – С. 55-59.

13. Исследование цитокинов у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами при эндопротезировании политетрафторэтиленом и поливинилиденфторидом / С.В. Иванов, И.С. Иванов, Т.П. Катунина, А.В. Цуканов // Новости хирургии. – 2011. – № 4. – С. 42-47.

14. Выбор метода и анализ результатов эндопротезирования передней брюшной стенки у пациентов с вентральными грыжами / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, А.Е. Елизаров // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2011. – № 3. – С. 65-69.

15. Сравнительная морфология тканей при использовании протезов из лавсана и поливинилиденфторида в эксперименте / И.С. Иванов, Г.Н. Горяинова, А.А. Мартынцев, Т.П. Катунина, В.Н. Мишустин, Н.Н. Григорьев // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2011. – № 4. – С. 39-49.

16. Особенности цитокинового профиля у больных с послеоперационными вентральными грыжами при использовании эндопротезов «Экофлон» и «Унифлекс» / С.В. Иванов, И.С. Иванов, В.А. Лазаренко, Т.П. Катунина, А.В. Цуканов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – Т. IV, № 3. – С. 440-446.

17. Сравнительная морфология тканей при использовании протезов из полипропилена и поливинилиденфторида / С.В. Иванов, И.С. Иванов, Г.Н. Горяинова, А.В. Цуканов, Т.П. Катунина // Цитология. – 2012. – Т. 54, № 2. – С. 158-164.

18. Влияние экзогенных эмбриональных фибробластов на соотношение коллагена I и III типов в тканях парапротезной капсулы у мышей / И.С. Иванов, В.А. Лазаренко, С.В. Иванов, Г.Н. Горяинова, С.В. Иванов // Цитология. – 2012. – Т. 54, № 2. – С. 783- 789.

19. Comparative tissue morphology in using protheses from polypropylene and polytetrafluoretilen / S.V. Ivanov, I.S. Ivanov, G.N. Goryainova, A.V. Tsukanov, T.P. Katunina // Cell and Tissue Biology. – 2012. – Vol. 6, № 3. – P. 309-315.

20. Роль экзогенных эмбриональных фибробластов в процессе коллагено-образования при имплантации синтетического протеза в эксперименте / В.А. Лазаренко, И.С. Иванов, С.В. Иванов, Г.Н. Горяинова, А.В. Иванов, А.А. Мартынцев, Д.В. Тарабрин // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2012. – № 3. – С. 23-29.

21. Использование клеточных технологий с целью улучшения свойств соединительной ткани в эксперименте / И.С. Иванов, С.В. Иванов, Г.Н. Горяинова, А.В. Иванов, Д.В. Тарабрин // Новости хирургии. – 2012. – № 4. – С. 3-8.

22. Effect of exogenous embryonic fibroblasts on ratio of collagen types I and III in tissues of mouse paraprosthetic capsule / I.S. Ivanov, V.A. Lazarenko, S.V. Ivanov, G.N. Goryainova, A.V. Ivanov // Cell and Tissue Biology. – 2013. – Vol. 7, № 1. – P. 95-102.

23. Особенности ассоциации соотношения коллагенов в апоневрозе передней брюшной стенки и полиморфизма генов матриксных металлопротеиназ / И.И. Барт, И.С. Иванов, В.А. Лазаренко, В.П. Иванов // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 2. – С. 28-34.

24. Критерии прогнозирования грыжевой болезни / С.В. Иванов, В.П. Иванов, И.С. Иванов, И.И. Барт // Вестник НМЦХ им. Н.И. Пирогова. – 2013. – № 1. – С. 84-89.

В других изданиях.

25. Исследование цитокинового профиля у больных с эндопротезированием передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, О.А. Окунев, И.А. Иванова // Russian Journal of Immunology Материалы Российской научно-практической конференции «Современные технологии в иммунологии: иммунодиагностика и иммунотерапия» (Курск, 16-18 мая 2006 г.). – 2006. – Vol. 9, Suppl. 3. – С. 164-167.

26. Тактика лечения больных с эндопротезированием передней брюшной стенки в послеоперационном периоде / С.В. Иванов, И.С. Иванов, О.А. Окунев, С.Н. Нестеренко // Вестник герниологии. – 2006. – Вып. II. – С. 46.

27. Алгоритм послеоперационного ведения пациентов с эндопротезом «Эслан» на основе цитокинового профиля / И.С. Иванов, О.А. Окунев, М.В. Яковлева, Г.И. Стрябкова // Университетская наука: Взгляд в будущее : сб. тр. 71-й конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2006. – Т. 1. – С. 229.

28. Опыт использования политетрафторэтилена при пластике грыж передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.Л. Ярош, А.В. Цуканов // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии : сб. материалов Рос. науч. конф. с междунар. участием (Курск, 25-27 янв. 2006 г.). – Курск, 2006. – Т. 2. – С. 237.

29. Тактика лечения больных с аллогерниопластикой в послеоперационном периоде / И.С. Иванов, О.А. Окунев, С.Н. Нестеренко, О.В. Русанова // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии : сб. материалов Рос. науч. конф. с междунар. участием (Курск, 25-27 янв. 2006 г.). – Курск, 2006. – Т. 2. – С. 228.

30. Опыт использования политетрафторэтилена при пластике грыжи передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.Л. Ярош, А.В. Цуканов, О.А. Окунев // Факультет последипломного образования: 20 лет на службе здравоохранения : материалы регион. науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию фак. последиплом. образования. – Курск, 2006. – С. 246-248.

31. Иванов, И.С. Политетрафторэтилен в эндопротезировании грыж передней брюшной стенки / И.С. Иванов, А.В. Цуканов, А.А. Бодров // Университетская наука: Взгляд в будущее : сб. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. Всерос. симп. «Закономерности интеграции физиологических функций в норме и их дезинтеграции в патологии». – Курск, 2007. – Т. 2. – С. 107-109.

32. Особенности тактики эндопротезирования грыж передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, О.А. Окунев, М.В. Яковлева // Университетская наука: Взгляд в будущее : сб. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. Всерос. симп. «Закономерности интеграции физиологических функций в норме и их дезинтеграции в патологии». – Курск, 2007. – Т. 2. – С. 109-110.

33. Тканевые реакции при onlay эндопротезировании передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, Р.А. Мамедов, А.В. Цуканов // Университетская наука: теория, практика, инновации : сб. тр. науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2008. – Т. 2. – С. 56-60.

34. Тканевые реакции при протезировании синтетическими материалами передней брюшной стенки / С.В. Иванов, Л.Н. Моралев, С.Н. Нестеренко, И.С. Иванов, О.А. Окунев, А.В. Цуканов // Актуальные вопросы современной хирургии / Краснояр. гос. мед. акад. – М. ; Красноярск, 2008. – С. 204-207.

35. Сравнительный анализ использования протезов из политетрафторэтилена и полипропилена в лечении пациентов с грыжами передней брюшной стенки / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Вестник герниологии: сб. науч. ст. – М., 2008. – Вып. III. – С. 72-81.

36. Особенности гистологических изменений в передней брюшной стенке у мышей при исследовании протезов из полипропилена и политетрафторэтилена / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Вестник герниологии: сб. науч. ст. – М., 2008. – Вып. III. – С. 81-88.

37. Features of current of the postoperative period of patients with endoprosthesis of anterior abdominal wall / A.M. Mammadov, S.V. Ivanov, R.A. Mammadov, I.S. Ivanov // Abstracts of XI international turoasian congress of surgery and gastroenterology (Baku, 12-15 June 2008). – Baku, 2008. – P. 49-50.

38. Иванов, С.В. Тактика лечения больных с эндопротезированием передней брюшной стенки в послеоперационном периоде / С.В. Иванов, И.С. Иванов, Р.А. Мамедов, О.А. Окунев // Здоровье : журн. – Баку, 2008. – № 5 (Июнь). – С. 30-35.

39. Цитокиновый мониторинг в сравнительной клинической оценке применения синтетических эндопротезов у больных с грыжами передней брюшной стенки / И.С. Иванов, С.В. Иванов, Р.А. Мамедов, А.В. Цуканов, И.А. Иванова, Н.А. Велиев // Современные достижения азербайджанской медицины. – Баку, 2009. – № 1. – С. 51-57.

40. Применение аллогенных эмбриональных фибробластов при эндопротезировании передней брюшной стенки политетрафторэтиленовым протезом «Экофлон» / С.В. Иванов, А.А. Должиков, И.С. Иванов, А.А. Мартынцев // Актуальные вопросы хирургии : материалы науч.-практ. конф. хирургов Центр. федер. округа РФ. – Белгород, 2010. – С. 85-87.

41. Оптимизация структуры послеоперационного рубца при эндопротезировании передней брюшной стенки с использованием в эксперименте аллогенных эмбриональных фибробластов / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.А. Мартынцев, Т.П. Катунина, А.В. Цуканов // Материалы IX съезда хирургов Российской Федерации (25-27 мая 2011 г.). – Волгоград, 2011. – С. 135-136.

42. Иванов, И.С. Качество жизни пациентов с послеоперационными вентральными грыжами после эндопротезирования передней брюшной стенки / И.С. Иванов, А.В. Цуканов, М. Виджеранатам // Молодежная наука и современность : материалы 76-й Всерос. науч. конф. студентов и молодых ученых (Курск, 19-20 апр. 2011 г.). – Курск, 2011. – Ч. 1. – С. 128-129.

43. Морфологические особенности при имплантации синтетических протезов «Эслан» (Лавсан) и «Экофлон» (Политетрафторэтилен) в эксперименте / И.С. Иванов, А.А. Мартынцев, А.В. Цуканов, А.А. Мартынцев, О.А. Окунев, Ю.А. Азаренко // Молодежная наука и современность : материалы 76-й Всерос. науч. конф. студентов и молодых ученых (Курск, 19-20 апр. 2011 г.). – Курск, 2011. – Ч. 1. – С. 129-130.

44. Цитокиновый мониторинг у больных с послеоперационными вентральными грыжами после эндопротезирования передней брюшной стенки синтетическими материалами / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Материалы 6-й научно-практической конференции хирургов Республики Карелия и СЗФО России (6-8 окт. 2011 г.). – Петрозаводск, 2011. – С. 125-127.

45. Иванов, С.В. Грыжевая болезнь / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов // Медицинская газета. – 2011. – № 68 (7 сент.). – С. 8-9.

46. Влияние эмбриональных фибробластов на морфологию тканей при использовании синтетических протезов в эксперименте / С.В. Иванов, И.С. Иванов, Г.Н. Горяинова, Т.П. Катунина // Актуальные вопросы герниологии : материалы VIII конф. (Москва, 1-2 нояб. 2011 г.). – М., 2011. – С. 99-103.

47. Цитокиновый мониторинг у больных с послеоперационными вентральными грыжами после эндопротезирования передней брюшной стенки синтетическими материалами / С.В. Иванов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, Р.А. Мамедов // Актуальные вопросы герниологии : материалы VIII конф. (Москва, 1-2 нояб. 2011 г.). – М., 2011. – С. 103-105.

48. Влияние экзогенных эмбриональных фибробластов на динамику соотношения коллагена I и III типов в эксперименте / В.А. Лазаренко, И.С. Иванов, С.В. Иванов, Г.Н. Горяинова, А.В. Иванов, Д.В. Тарабрин // Актуальные вопросы герниологии : материалы IX конф. (Москва, 31 окт. – 2 нояб. 2012 г.). – М., 2012. – С. 116-118.

49. Иванов, И.С. Применение клеточных технологий для коррекции тканевой реакции : Экспериментальное исследование / И.С. Иванов. – Saarbrucken, Deutschland : LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. – 140 с.

50. Иванов, И.С. Цитокиновый мониторинг у больных с грыжами живота: Клиническое исследование / И.С. Иванов, С.В. Иванов, А.В. Цуканов. – Saarbrucken, Deutschland : LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. – 91 с.