Научная тема: «ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ»
Специальность: 14.01.01; 14.03.09
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • в этиологии внутриутробной инфекции преобладают заболевания с экстрагенитальной локализацией первичного очага воспаления (поражения верхних дыхательных и мочевыводящих путей).
  • универсальность патогенетических реакций приводит к одинаковым клиническим проявлениям внутриутробной инфекции.
  • смешанная этиология внутриутробных инфекций приводит к возникновению кросс-звеньев инвазии мкироорганизма на различных этапах патогенеза. Путь распространения инфекции имеет меньшее значение чем срок гестации, так как экстрагенитальные воспалительные заболевания часто реализуются во внутриутробную инфекцию с помощью смешанных путей распространения инфекционной диссеминации.
  • для адекватной диагностики реализации внутриутробной инфекции недостаточно клинических и эхографических данных. Оценка интерферонового статуса (интерферона-α и интерферона-γ) в сочетании с определением уровня ФНО-α в сыворотке крови матери позволяет подтвердить наличие инфекционного процесса в 92,8%. Увеличение количества интерлейкина-8 в сыворотке периферической крови новорожденного отражает наличие активного фетального системного воспалительного ответа. Увеличение количества интерлейкина-8 у беременной является высокоточным предиктором преждевременных родов.
  • клинические проявления инфекционного процесса включают: инфекционную патологию шейки матки, длительную, не поддающуюся лечению токолитиками угрозу прерывания беременности, инфекции мочевыводящих путей, фетоплацентарную недостаточность в сочетании с эхографическими маркерами инфицирования фетоплацентарного комплекса, антенатальный дистресс плода.
  • во всех наблюдениях антенатальной гибели плода в последе имелись морфологические изменения, соответствующие инфекционно-воспалительному поражению. Морфологические исследования хориона показали, что при ранних инфекционных потерях беременности имеется недостаточность как первой (5-7 нед.), так и второй (8-11 нед.) волны инвазии трофобласта. Решение проблемы внутриутробной инфекции является резервом для снижения мертворождаемости.
  • стратегическим направлением ведения женщин с инфекционными заболеваниями во время беременности является регуляция дисбаланса цитокинового каскада, поддержка этиотропной терапии с помощью обеспечения адекватной системной реакции воспалительного ответа, основанной на восстановлении адекватного баланса интерферонового статуса.
Список опубликованных работ
1.Budanov P.V., Strizhakov A.N., Musaev Z.M., Nalbandian S.P. Placental malfunctions in the intrauterine infection // 19th European Congress of Obstetrics and Gynecology. – Grugliasco, Edizioni MAF Servizi. Torino, Italy. – 2006. – P. 112-113.

2.Буданов П.В., Стрижакова М.А. Новое в терапии нарушений микроценоза влагалища // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2006. – Т.5, №1. – С. 104-108.

3.Буданов П.В., Давыдов А.И. Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2006. – Т.5, №2. – С. 64-68.

4.Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение // Врач. – 2006. – №9. – С. 28-31.

5.Буданов П.В., Стрижакова М.А. Единые (универсальные) принципы санации влагалища // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2006. – Т.5, №4. – С. 84-88.

6.Буданов П.В., Асланов А.Г. Клиническое и патогенетическое обоснование выбора метода лечения бактериального вагиноза у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2006. – Т.5, №6. – С. 23-28.

7.Strizhakov A.N., Budanov P.V., Aslanov A.G., Musaev Z., Baev O.R. Levels of a combination proinflammatory cytokines in amniotic fluid at in intrauterine infection. // The 9th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility. Barcelona, Spain. 2007. P. A-66.

8.Strizhakov A.N., Budanov P.V., Kazarova J.V. Relationship between intraamniotic interleukins and intrauterine infections // The 9th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility. Barcelona, Spain. 2007. P. A-106.

9. Буданов П.В. Современное обоснование выбора метода лечения урогенитального хламидиоза у женщин // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. – 2007. – №3. – с. 6-10.

10. Буданов П.В. Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза // Гинекология. – 2007. – Т. 09. №2. – с. 12-7.

11.Буданов П.В. Дифференцированный подход к выбору метода иммунокорригирующей терапии в акушерстве и гинекологии // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. – 2007. №5. – 4-11.

12. Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Состояние микроценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности. – Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. Т.6. – №5. с. 89-95.

13. Буданов П.В. Актуальные проблемы лечения беременных с рецидивирующей хламидийной инфекцией // Лечащий врач. – 2007. №10. – с. 78–80.

14. Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Патогенез, диагностика и лечение генитальной вирусной инфекции // Клиническая гинекология: Избранные лекции / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс–информ. – 2007. №8. – с. 17.

15. Буданов П.В. Проблемы терапии урогенитального герпеса // Клиническая гинекология: Избранные лекции / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс–информ, 2007. с. 18–27.

16. Паршина О.В., Гусева Т.С., Буданов П.В., Казарова Ю.В., Стрижаков А.Н., Малиновская В.В. // Сравнительная оценка уровней ИФН–α, ИФН–γ, и ФНО–α у беременных с внутриутробной инфекцией / «Интерферону – 50 лет». Москва, 2007. – с. 313–314.

17. Буданов П.В., Асланов А.Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения урогенитального трихомониаза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2008. – Т.7. – №3. – 88–92.

18. Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Буданов П.В. Клинико–иммунологическая диагностика внутриутробной инфекции. Перинатальные осложнения. Способы лечения // Вопросы практической педиатрии. – 2008. Т.3. – №5: 51.

19.Буданов П.В., Асланова П.А., Буданова М.В. Сравнительная эффективность лечения акушерских и перинатальных осложнений хламидиоза // Трудный пациент. – 2008. – Т.6. – №8. – с.9-13.

20. Буданов П.В., Давыдов А.И., Бахтияров К.Р. Современные концепции в лечении больных генитальным герпесом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2008. – Т.7. – №4. – с. 35-40.

21. Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Буданов П.В., Казарова Ю.В. Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2009. – Т.8. – №2. – с. 61-69.

22. Буданов П.В., Давыдов А.И., Баев О.Р. Инфекции, передаваемые половым путем //Гинекология. Курс лекций: учебное пособие / Под. ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2009. – с. 52–97.

23. Стрижаков А.Н., Буданов П.В., Баев О.Р. Внутриутробные инфекции // Акушерство. Курс лекций: учебное пособие / Под. ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2009. с. 278–327.

24. Стрижаков А.Н., Буданов П.В., Асланов А.Г. Клиническое значение иммунного статуса беременной с внутриутробной инфекцией // Вопросы практической педиатрии. – 2009. – №4. – с. 9.

25. Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Буданов П.В. Возможности иммунокоррекции при внутриутробной инфекции // Вопросы практической педиатрии. – 2009. – №4. – с. 9-10.

26. Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Буданов П.В., Казарова Ю.В. Дискоординацiя системного запалення при внутрiшньоутробнiй iнфекцiï // Педiатрiя, акушерство та гшнекологiя. Украина. – 2009. Т.71. – №3. – 14-21.

27.Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Инфекции плода и новорожденного // Клинические лекции по акушерству и гинекологии. – В 2–х т. – Том 1. Акушерство: Учеб. пособие / Под. ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, И.В. Игнатко. – М.: ОАО «Издательство «Медицина». – 2010. с. 257–302.

28.Стрижаков А.Н., Буданов П.В., Давыдов А.И. Инфекции, передаваемые половым путем // Клинические лекции по акушерству и гинекологии. – В 2–х т. – Том 2. Гинекология: Учеб. пособие / Под. ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – с. 155-97.

29.Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9. – №3. – с. 61-71.

30.Буданов П.В. Стандарты и принципы патогенетической терапии бактериального вагиноза // Consilium medicum [женское здоровье]. – 2010. – Т.12. – №6. – 26-33.

31.Буданов П.В., Мусаев З.М., Асланов А.Г. Современные принципы терапии бактериального вагиноза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии – 2012. – Т.11. – №2. – с. 58–62.

32. Буданов П.В. Рецидивирующий генитальный герпес // Иммунотерапия: руководство / Под ред. академика РАН и РАМН P.M. Хаитова, профессора Р.И. Атауллаханова. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2012. – Глава 34. – с. 423-433.