- Недеполяризующие мышечные релаксанты атракурий бесилат, цисатракурий бесилат эффективны и безопасны у детей всех возрастных групп. Рокурония бромид имеет менее предсказуемую продолжительность действия у детей до 1 года жизни. Выбор релаксанта в качестве компонента общей анестезии обусловлен возрастом детей, имеющейся сопутствующей патологией и продолжительностью оперативного вмешательства.
- Все исследуемые мышечные релаксанты обеспечивают высокую степень интраоперационной миоплегии и создают необходимые условия для комфортной работы хирургов. Выбор мышечного релаксанта не зависит от способа выполнения оперативного вмешательства - традиционно или с использованием эндоскопической техники.
- Включение изофлюрана в схему анестезии позволяет снизить нагрузочную и поддерживающие дозы атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида без потери скорости развития НМБ, ухудшения условий интубации трахеи и качественных характеристик интраоперационной миоплегии, что снижает риск остаточной кураризации и не пролонгирует постнаркозное восстановление.
- Анестезия на основе севофлюрана - новое перспективное направление в детской анестезиологии. Быстрая и комфортная индукция, высокая скорость элиминации, мощный анальгетический и миорелаксирующий эффекты создают предпосылки для возможности использования низких доз мышечных релаксантов. Подобная комбинация позволяет оптимизировать анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств короткой и средней продолжительности и обеспечить раннюю послеоперационную активизацию больных.
- Сугаммадекс (Брайдан) является высокоэффективным антагонистом стероидных мышечных релаксантов. Его введение в дозе 2 мг/кг позволяет обеспечить 100% восстановление после рокуроний - индуцированной нейромышечной блокады у детей в возрасте от 2 до 14 лет в течение 2-х минут. Скорость восстановления НМП не зависит от возраста детей и количества введений поддерживающих доз.
2.Агавелян Э.Г., Архарова Т.Б. Применение недеполяризующего миорелаксанта векурониума бромида (норкурон) у детей. Материалы VI Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва,1998. С.52.
3.Агавелян Э.Г., Михельсон В.А., Архарова Т.Б. Оценка эффективности и безопасности нового мышечного релаксанта Нимбекс (цисатракуриум бесилат) у детей // Анестезиология и реаниматология, № 4, Москва, 1999, стр. 8 - 16.
4.Архарова Т.Б., Агавелян Э.Г., Сидоров В.А. Сравнительная оценка миорелаксантов бензилизохинолинового ряда // Детская хирургия, № 4, 2000, стр. 41-44.
5.Архарова Т. Б., Агавелян Э. Г., Михельсон В. А., Сидоров В. А. Сравнительная характеристика миорелаксантов атракуриума бесилата и цисатракуриума бесилата // Материалы VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. С.-Петербург, 2000. - С. 12-13.
6.Sidorov V.A., Grebennikov V.A., Mihelson V.A., Leshkevich A.I., Agavelian E.G., Archarova T.B., Koshko O.V. Anesthetics gas climate during low flow anesthesia via the laryngeal mask in spontaneously breathing children // Abstracts of scientific papers, 11th European congress of anaesthesiology (Censa), June 5 – 9, 2001, Florence, Italy.
7.Михельсон В.А., Лазарев В.В., Агавелян Э.Г., Сидоров В.А. Новые направления в интенсивной терапии и анестезии у детей // Материалы IV сессии МНОАР. М., 2001. - С. 4-5.
8.Михельсон В.А., Лазарев В.В., Хлебникова М.А., Агавелян Э. Г. Применение мышечных релаксантов бензилизохинолинового ряда при общем обезболивании у детей // Детская больница № 3, 2003, стр. 16 -20.
9.Шагинян А.К., Агавелян Э.Г., Лазарев В.В., Михельсон В.А., Вишневская М.А. Первый опыт применения отечественного недеполяризующего миорелаксанта Аперомида в анестезиологическом обеспечении у детей // Материалы 2-го Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». - Москва. - 2003. - С. 321.
10.Лазарев В.В., Хлебникова М.А., Агавелян Э.Г. Cравнение нейромышечных эффектов мивакуриума и сукцинилхолина у детей // Материалы IV сессии МНОАР, М., 2003. - С. 4.
11.Лазарев В.В., Щукин В.В., Цыпин Л.Е., Агавелян Э.Г., Прокопьев Г.Г., Рябкова М.Г. Оценка изменений кислородного статуса головного мозга под влиянием ноцицептивного фактора у детей в условиях общей анестезии // Детская хирургия, 2003.-№ 3.-С.20-24.
12.Хлебникова М.А., Лазарев В.В., Агавелян Э.Г. Сравнительная оценка эффективности и безопасности применения тракриума и нимбекса при оперативных вмешательствах средней продолжительности у детей. // Сборник материалов международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной памяти П.И. Дьякова. – Орел, 2003, стр. 25.
13.Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Лазарев В.В., Кочкин В.С.. Клиническая оценка нового отечественного мышечного релаксанта Веро-пипекурония у детей // Детская хирургия № 5, 2004, стр. 45-47.
14.Кочкин В.С., Михельсон В.А., Цыпин Л.Е., Лазарев В.В., Иванов А.А., Шагинян А.К., Агавелян Э.Г. Аперомид – отечественный стероидный недеполяризующий мышечный релаксант в практике анестезиологического обеспечения у детей // Материалы V сессии МНОАР, М., 2004, - С. 3-4.
15.Шагинян А.К., Лазарев В.В., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Война С.А. Применение недеполяризующего аминостероидного релаксанта Эсмерона у детей // Материалы 4-ой сессии МНОАР. Москва. - 2004. - С. 44.
16.Сидоров В. А., Агавелян Э. Г., Лешкевич А. И., Михельсон В. А., Грабовская В. А., Зябкин И. В., Щеглов А. О., Короткова П. В. Современные подходы к проведению анестезиологического пособия в детской ЛОР-хирургии // Анестезиология и реаниматология, 2005. - № 1. - С. 4 - 9.
17.Геодакян О.С., Кулешов Б.В., Агавелян Э.Г., Лешкевич А.И., Сидоров В.А., Кошко О.В., Лазарев В.В., Михельсон В.А. Опыт проведения анестезии при хирургическом разделении сиамских близнецов // Анестезиология и реаниматология, 2005, № 1, стр. 58 – 59.
18.Агавелян Э.Г., Михельсон В.А., Шабанова С.К. К вопросу интубации трахеи у новорожденных // Анестезиология и реаниматология № 1, 2007, стр. 39-42.
19.Агавелян Э.Г., Шагинян А.К., Шабанова С.К. Применение недеполяризующего миорелаксанта векурониума бромида (норкурон) у детей. Анестезиология и реаниматология № 1, 2007, стр. 27-29.
20.Шабанова С.К., Жиркова Ю.В., Агавелян Э.Г. Применение мышечных релаксантов у детей в неонатальном периоде // Анестезиология и реаниматология № 1, 2007, стр. 70 - 72.
21.Шагинян А.К., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Шабанова С.К. Опыт клинического использования рокурониума бромида в практике анестезиологического обеспечения у детей. // Материалы IV Российского конгресса. «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». - Москва. - 2007. - С. 230 - 234.
22.Шагинян А.К., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Фридлянд М.И. Применение недеполяризующего мышечного релаксанта Эсмерона (рокурониума бромида) у детей // Детская хирургия, 2007 г., №5, стр. 34 – 36.
23.Шагинян А.К., Агавелян Э.Г., Шабанова С.К. Применение Эсмерона при интубации трахеи у детей. // Материалы IV Российского конгресса. «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». - Москва. - 2007. - С. 229.
24.Шагинян А.К., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Шабанова С.К. Сравнительная оценка эффективности сукцинилхолина и 3 различных доз эсмерона при интубации трахеи у детей // Детская хирургия, 2007, № 6, стр. 36 – 38.
25.Шабанова С.К., Михельсон В.А., Жиркова Ю.В., Агавелян Э.Г., Сепбаева А.Д. Применение недеполяризующих мышечных релаксантов у новорожденных детей // Анестезиология и реаниматология, 2008, № 1, стр. 26 - 29.
26.Шагинян А.К., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г. Миоплегия рокурониумом бромидом у детей // Анестезиология и реаниматология, 2008, № 1, стр. 29-32.
27.Прокопьев Г.Г., Михельсон В.А., Агавелян Э.Г., Сидоров В.А. Современные взгляды на синдром злокачественной гипертермии // Медицина неотложных состояний, Донецк (Украина), 2011, № 07- 08 (38-39), стр. 73-79.
28.Агавелян Э.Г., Степаненко С.М., Гулидова А.Л. Реверсия нейромышечного блока у детей: современный подход // Вестник Анестезиологии и Реаниматологии, 2012, № 6, Т. 9, стр. 4-11.