Научная тема: «РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА И КАЛЬЦИЕВЫЙ ГОМЕОСТАЗ У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА»
Специальность: 14.01.08
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Впервые проведено  комплексное исследование активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, полиморфизмов генов, кодирующих ее функциональную активность и содержания внутриклеточного кальция ([Ca2+]i) у детей с заболеваниями сердца и хронической сердечной недостаточностью. Проведен анализ патогенетических параллелей между изменениями активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, полиморфизмов генов, кодирующих ее активность, нарушениями кальциевого гомеостаза и нозологической формой заболевания, тяжестью сердечной недостаточности, морфофункциональными параметрами сердца.
  2. Выявлено, что у детей с дилатационной кардиомиопатией и врожденными пороками сердца изменения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы усугубляются по мере нарастания тяжести недостаточности кровообращения (НК). При тяжелом, прогрессирующем течении дилатационной кардиомиопатии наиболее выраженными оказались изменения в содержании альдостерона. На основании сопоставления особенностей течения заболевания и данных инструментального обследования показано, что отсутствие тенденции к нормализации этого показателя на фоне комплексной терапии может рассматриваться как предиктор неблагоприяного исхода заболевания.
  3. Установлено, что применение комплексной терапии, включающей ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-адреноблокаторы приводило к клиническому улучшению у 73,3% больных с дилатационной кардиомиопатией. При этом, наряду с улучшением клинических и функциональных показателей, наблюдалось снижение активности  ангиотензинпревращающего фермнта, содержания альдостерона в крови, содержания свободного цитоплазматического Са2+ в тромбоцитах периферической крови, а также повышение активности ренина плазмы крови (по механизму обратной связи). В дальнейшем благоприятное течение заболевания наблюдалось у 50% детей. У остальных пациентов, к сожалению, отмечалось рецидивирующее течение болезни.
  4. На основании исследования полиморфизмов генов РААС у детей с гипертрофической кардиомиопатией выявлена зависимость толщины межжелудочковой  перегородки от М235Т полиморфизма гена ангиотензиногена и ID полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента, что указывает на их роль в патогенезе заболевания. Определены группы риска детей по тяжелому течению гипертрофической кардиомиопатии.
Список опубликованных работ
1.Активность ренина в плазме крови у детей с дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией. /Н.А Березнева, Е.Н. Арсеньева, В.И. Сербин, В.Г. Пинелис./«Вестник Аритмологии» №18, 2000. Конгресс «Детская кардиология 2000», Москва, с. 67.

2.Некоторые механизмы нарушения внутриклеточного Са(2+) гомеостаза у детей с кардиомиопатиями и нарушениями ритма ритма сердца./ Н.Н. Грязнухина, Т.П. Сторожевых, Т.В. Бершова, Е.Н. Басаргина, М.И. Баканов, В.И. Сербин,В.Г. Пинелис./ Вестник Аритмологии» №18, 2000. Конгресс «Детская кардиология 2000», Москва, с. 67.

3.Механизмы нарушения внутриклеточного Са(2+) гомеостаза у детей с кардиомиопатиями и нарушениями ритма ритма сердца. /В.Г. Пинелис, Н.А Березнева, Н.Н. Грязнухина, Т.П. Сторожевых, Т.В. Бершова, Е.Н. Басаргина, М.И. Баканов, В.И. Сербин/. Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии». Материалы научно-практической конференции педиатров России. Москва, 26-28 сентября 2000, Москва, с. 117.

4. Опыт применения ингибитора ангиотензин II-превращающего фермента ренитека у детей с гипертрофической кардиомиопатией./ Н.А Березнева, Е.Н. Арсеньева, В.И. Сербин, В.Г. Пинелис./ Материалы второй междунавродной конференции «Лечение гипертрофической кардиомиопатии», Москва, 2001г., с. 15.

5. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у детей с гипертрофической кардиомоипатией. / Е.Е. Тихомиров, Н.А Березнева, Е.А. Тихомирова, А.П. Иванов, О.О. Куприянова, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис./ Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002», Москва 29-31 мая 2002г., с. 86.

6.Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у детей с дилатационной кардиомиопатией. /Н.А Березнева, Е.Н.. Арсеньева, А.И. Юрявичюс, В.Г. Пинелис, Е.Н. Басаргина/ Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002», Москва 29-31 мая 2002г., с. 86.

7.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система у детей с гипертрофической кардиомиопатией. /Н.А Березнева, Е.Н.. Арсеньева, А.И. Юрявичюс, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис/ Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002», Москва 29-31 мая 2002г., с. 87.

8.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система у детей с кардиомиопатиями. /Н.А Березнева, Е.Н.. Арсеньева, А.И. Юрявичюс, Е.Е. Тихомиров, Е.А. Тихомирова, А.П. Иванов, О.О. Куприянова, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис/ Материалы второй научной конференции с международным учатием, посвященная 80-летию со дня рождения профессора Михаила Григорьевича Колпакова «Эндокринная регуляция физиологических функции в норме и патологии», 15-17 октября 2002г, Новосибирск, с.23.

9.Сердечно-сосудистые заболевания у детей. /Н.А Березнева/ Обзор научно-исследовательских работ по педиатрии, выполненных в 2002г. Москва, 2003г., с. 29-30.

10.Аллельные варианты генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при кардиомиопатиях у детей. / Е.Е. Тихомиров, Н.А Березнева, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис, А.А. Баранов./ Ж: Вопросы современной педиатрии, 2005, т.4, №4, с. 7-10.

11.Ренин-ангиотензиновая система у детей с гипертрофической кардиомиопатией./Н.А Березнева, Е.Н.. Арсеньева, Е.Е. Тихомиров, А.И. Юрявичюс, А.П. Иванов, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис. / Российский педиатрический журнал, 2006, №1, с.4-7.

12.Диагностика наследственно-обусловленных заболеваний у детей с помощью ДНК-микрочиповой технологии./ А.С. Глотов, Е.С. Вашукова, А.Д. Полушкина., Н.А. Березнева и др./ Вопросы диагностики в педиатрии. 2009 г., т.1, №1, с.14-17.

13.Артериальное давление у детей с дилатационной и гипертрофической кардиомиопатиями. / Березнева Н. А., Куприянова О.О., Арсеньева Е. Н., Басаргина Е. Н, Пинелис В. Г./XVI съезд педиатров России, Москва, 16-19 февраля 2009г.

14.Молекулярно-генетические механизмы наследственных кардиомиопатий./ Н.А Березнева, А.О. Лисицин, А.Ю. Асанов, В.Г. Пинелис./ Вопросы диагностики в педиатрии. 2010г., т.1, №6, с.18-28.

15.Причины гипертрофии миокарда у детей раннего возраста. /Н.А. Березнева, Н.С. Аверьянова, О.Б. Кондакова, Е.Н. Басаргина./ Медицинский вестник северного кавказа №3(19) 2010, стр. 9-10.

16.Молекулярно-генетические механизмы наследственных кардиомиопатий. Пинелис В.Г., Березнева Н.А, Асанов А.Ю. Научно-практический журнал «Клинико-лабораторный консилиум», 2010, 2-3 (33-34), с74-84.

17.Артериальное давление и активность ренин-ангиотензиновой системы у детей с дилатационной кардиомиопатией. /Березнева Н.А., Сорокина Т.Е., Арсеньева Е.Н., Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г./Вестник Казахского национального медицинского университета. Специальный выпуск, часть 2-2010.-с.32-35.

18.Гипертрофия миокарда левого желудочка у детей раннего возраста. / Басаргина Е. Н., Березнева Н. А.,Куприянова О.О., Тихомирова Е.А., Иванов А.П., Кондакова О.Б./ Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» Москва, 15–18 февраля 2010 г.

19.Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при семейных формах гипертрофической кардиомиопатии./ Березнева Н. А., Тихомирова Е. А., Аверьянова Н. С., Басаргина Е. Н.,Асанов А. Ю., Пинелис В. Г./ Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» Москва, 15–18 февраля 2010 г.

20.Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у детей с дилатационной и гипертрофической кардиомиопатиями./ Березнева Н. А., Басаргина Е. Н., Громыко О.В., Аверьянова Н. С., Пинелис В. Г./ Материалы VI Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2010, Москва, 1-3 июля 2010».

21.Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы и ее активность при дилатационной кардиомоипатии у детей/ Березнева Н.А., Аверьянова Н.С., Громыко О.Е., Арсеньева Е.Н., Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г./ II международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук » 2011, Томск, с.64

22.Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы у детей с гипертрофической кардиомиопатией. /Березнева Н.А., Аверьянова Н.С., Громыко О.Е., Арсеньева Е.Н., Асанов А.Ю., Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г./ Вопросы диагностики в педиатрии. – 2011.- Т. 3, № 4.- с.20-24.

23.Эффективность терапии сердечной недостаточности и состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у детей с дилатационной кардиомиопатией и врожденными пороками сердца./ Березнева Н.А., Арсеньева Е.Н., Дегтярева Т.Д. Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г./ Детские болезни сердца и сосудов.-2011.-№3.-с.29-33.

24.Полиморфизмы генов ренин-ангиотензиновой системы при дилатационной кардиомиопатии у детей. /Березнева Н.А., Аверьянова Н.С., Громыко О.Е., Асанов А.Ю., Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г. - Российский педиатрический журнал.- 2012.- №3.- с. 14-18.

25.Влияние полиморфизма I/D гена ангиотензинпревращающего фермента и полиморфизма С677Т гена метилентетрaгидрофолатредуктазы на течение дилатационной кардиомиопатии у детей. Н.А. Березнева, Н.С. Аверьянова, О.Е. Громыко, А.П. Иванов, А.Ю. Асанов, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис. - Российский педиатрический журнал.- 2012.- №4.- с. 9-13.

26.Артериальное давление и полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы у детей с гипертрофической кардиомиопатией. /Н.А. Березнева, Т.Е. Сорокина, Н.С. Аверьянова, О.Е.Громыко, Е.Н.Арсеньева, О.В. Кустова, Н.Д. Вашакмадзе, Е.Н. Басаргина, В.Г. Пинелис. - Российский педиатрический журнал.- 2012.- № 6. с 10-13.

27.Влияние ингибиторов ангиотензипревращающего фермента на активность ренин-анготензин-альдостероновой системы и артериальное давление у детей с дилатационной кардиомиопатией./ Березнева Н.А., Сорокина Т.Е., Арсеньева Е.Н., Басаргина Е.Н., Пинелис В.Г./ Детские болезни сердца и сосудов.-2012.-№4.-с.32-36.