Научная тема: «БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»
Специальность: 14.00.27
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Обоснованы базовые принципы профилактики ВИЧ-инфекции в наркологической практике, построенные на изучении на разных этапах эпидемии моделей рискованного наркотического и сексуального поведения пациентов с зависимостью от ПАВ, и показателей, характеризующих профессиональную готовность врачей психиатров-наркологов к проведению эффективных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции: теоретические знания, информированность, профессиональные умения и навыки, правовые знания и практика их применения.
  2. Результаты проведенного на разных этапах эпидемии анализа показателей рискованного наркотического и сексуального поведения пациентов ЛПУ наркологического профиля были использованы при разработке для врачей психиатров-наркологов доступного инструмента изучения индивидуального поведенческого риска - «Протокола консультирования по ВИЧ-инфекции», предназначенного для оценки результативности конкретных профилактических мероприятий, направленных на уменьшение рисков ВИЧ-инфицирования.
  3. Предложена новая комплексная двухуровневая программа тематического усовершенствования по ВИЧ-инфекции для врачей психиатров-наркологов, основанная на результатах многоэтапных медикосоциальных и поведенческих исследований главных составляющих единой организационной системы: «пациент-врач-социальное сопровождение», изменяющихся под влиянием эпидемиологических, клинических, социальных и других факторов.
  4. В результате обучения врачей психиатров-наркологов выявлена положительная динамика показателей профессиональной готовности специалистов к профилактике ВИЧ-инфекции в процессе оказания наркологической помощи: статистически значимо увеличилась доля врачей, владеющих актуальной информацией и практическими навыками по профилактике ВИЧ-инфекции с 39% ± 3,4 до 91% ±2,9 (t=9,8), и техникой дотестового и послетестового консультирования - с 15% ± 2,5 до 69% ± 5,1 (t = 9,5).
  5. Результаты изучения и оценки степени готовности врачей психиатров-наркологов к унификации процесса повышения квалификации по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции в наркологии свидетельствуют о возможности применения современных информационных технологий для получения дополнительных профессиональных знаний.
Список опубликованных работ
1.Должанская Н.А., Сараджева О.П., Безносюк Е.Д. Роль наркологических учреждений в профилактике ВИЧ-инфекции у наркоманов // Материалы международной научной конференции. – Гродно, 1993. – ч. II. – С. 314-315.

2.Должанская Н.А., Сараджева О.П., Безносюк Е.Д. Информированность медицинского персонала и профилактика ВИЧ-инфекции в наркологических учреждениях // Социальные и медицинские проблемы СПИДа. Материалы первой международной региональной конференции по ВИЧ-инфекции. – СПб., 1-4 марта 1994. – С. 25.

3.Должанская Н.А., Сараджева О.П. Представления российских наркологов о проблеме профилактики ВИЧ-инфекции // Вопросы наркологии. – 1995. – №1. – С. 79-82.

4.Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С. Результаты повторного опроса ведущих Российских наркологов по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции // Вопросы наркологии. – 1996. – № 3. – С. 68-73.

5.Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С., Харькова Н.В. Методические подходы к профилактике ВИЧ-инфекции в наркологии // Вопросы наркологии. – 1996. – № 3. – С. 53-58.

6.Dolzhanskaya N., Andreev S. Drug Policy and AIDS Prevention a Political Debate or Laissez-Faire Link to Lack of Resources. New Challenges for Social and Behavioral Sciences // 2nd European Conference on the Methods and Results of Social and Behavioral Research on AIDS / Working papers for synthesis sessions. – Paris, France, 12-15 January 1996. – P. 1-10.

7.Должанская Н.А. Предпосылки к изменению поведения у лиц, употребляющих наркотики // Тезисы докладов Российско-Американского совещания «Предупреждение ВИЧ и др. инфекционных заболеваний среди наркоманов». – СПб., 6-8 октября 1997. – С. 26-27.

8.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А. Риск распространения парентеральных инфекций у лиц, употребляющих наркотические вещества // Тезисы докладов II-й Российской научно-практической конференции с международным участием. – М., 14-16 октября 1997. – С. 66-67.

9.Должанская Н.А., Андреев С.А. О необходимости профилактики ВИЧ-инфекции при наркоманиях // Материалы международной конференции психиатров. – М., 16-18 февраля 1998. – С. 309-310.

10.Должанская Н.А. Профилактика ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ как социально-поведенческая проблема // Микробиология. – 1999. – №1. – С. 98-100.

11.Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С. Подготовка среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по профилактике ВИЧ-инфекции у потребителей наркотических веществ. Пособие для врачей. – М., 1999, 2000, 2003. – 20 с.

12.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Лозовская И.С., Харькова Н.В. Факторы риска и профилактика ВИЧ-инфекции у женщин, употребляющих психоактивные вещества // Вопросы наркологии. – 2000. – № 2. – С. 60-67.

13.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А. ВИЧ-инфекция в наркологической практике. – М.: Анахарсис, 2000. – 44 с.

14.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Лозовская И.С., Андреев С.А., Харькова Н.В. Риск ВИЧ-инфекции – серьезная медико-социальная проблема // «СИМПТОМ». – М: Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы, 2000. – № 9(100). – С. 58-68.

15.Должанская Н.А., Бузина Т.С. Консультирование потребителей психоактивных веществ по профилактике ВИЧ-инфекции. Пособие для врачей психиатров-наркологов. – М., 2001. – 28 с.

16.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Козлов А.А. Проблемы врачей-наркологов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам // Тезисы докладов Всероссийской конференции «ВИЧ-инфекция и парентеральные гепатиты». – Суздаль, 12-16 ноября 2001. – С. 47.

17.Должанская Н.А., Бузина Т.С. Профилактика парентеральных инфекций в связи с употреблением психоактивных веществ // Руководство по наркологии / под ред. Н.Н. Иванца. – М.: ИД Медпрактика-М., 2002. – Т. 2. – л. 19. – С. 395-404.

18.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Павловская Н.И. Социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным героиновой наркоманией // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. – 2002. – Т. 6. – №1. – С. 121-122.

19.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Козлов А.А., Павловская Н.И. Программа профилактики парентеральных инфекций и стандарты до- и послетестового консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции для врачей-наркологов // Вопросы наркологии. – 2002. – № 6. – С. 48-54.

20.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А. Деятельность врача и медицинской сестры наркологического стационара в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции // Материалы II научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. – Суздаль, 1-3 октября 2002. – С. 15-16.

21.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Козлов А.А., Павловская Н.И. Роль врача-нарколога в профилактике ВИЧ-инфекции при героиновой наркомании // Героиновая наркомания: актуальные проблемы / Сборник научных работ под ред. Э.Э. Звартау. – СПб.: СПГМУ, 2002. – С. 125-132.

22.Doljanskaia N., Bouzina T. Problems in Providing Medical Care to HIV-Infected Substance-Dependent Patients // The Seventh NIDA International Forum Building International Research on Drug Abuse: Treatment Innovations. Abstracts. – Quebec, Canada, 13-15 June 2002. – P. 12.

23.Doljanskaia N., Bouzina T. Training Narcologists in Pre- and Post-HIV Test Counseling // The Seventh NIDA International Forum Building International Research on Drug Abuse: Treatment Innovations. Abstracts. – Quebec, Canada, 13-15 June 2002. – P. 9.

24.Doljanskaia N., Bouzina T. Heterogeneous practices attitudes toward treating HIV-infected substance abusers in Russia // XIV International AIDS Conference. – Barcelona, 7-12 July 2002. – V. II. – P. 235.

25.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Ленская Е.В. Связь эпизодического употребления наркотиков с рискованным сексуальным поведением у подростков // Современные проблемы наркологии: материалы международной научно-практической конференции. – М., 18-20 ноября 2002. – С. 67-68.

26.Должанская Н.А. Сравнительный анализ Российского и зарубежного законодательства о противодействии распространению ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков // Правовое регулирование в сфере оказания наркологической помощи, профилактики ВИЧ/СПИД, противодействия незаконному обороту наркотиков: международный опыт. – М., 2002. – С. 44-59.

27.Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Должанская Н.А., Бузина Т.С. и др. Формирование мотивации на изменение поведения в отношении употребления психоактивных веществ и коррекция других проблемных форм психосоциальной адаптации у детей и подростков группы риска. "Пособие для врачей». ННЦ наркологии МЗ РФ.- М.,- 2003. – 42 с.

28.Dolzhanskaia N., Bouzina T. Medical professionals’ attitudes to drug substitution programs in Russia / 14-th International conference on reduction of drug related harm. Abstract Book. – Chiangmai, Thailand, 6-10 April 2003.– P. 259.

29.Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Должанская Н.А., Бузина Т.С. Базовые принципы целевых программ профилактики наркоманий. Пособие для врачей. – М., 2004. – 37 с.

30.Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Должанская Н.А., Бузина Т.С., Волкова Т.В. Формирование мотивации на изменение поведения в отношении употребления психоактивных веществ и коррекция других проблемных форм психосоциальной адаптации у детей и подростков группы риска. Пособие для врачей. – М., 2004. – 34 с.

31.Должанская Н.А. Влияние информированности о ВИЧ-инфицировании пациентов на отношение наркологов к их лечению // Наркология. – 2004. – № 5. – С. 50-52.

32.Должанская Н.А., Ленская Е.В., Бузина Т.С., Орлов А.В. Употребление психоактивных веществ и гендерный аспект ВИЧ-инфицирования // Наркология. – 2004. – № 6. – С. 66-70.

33.Должанская Н.А. Консультирование по профилактике парентеральных инфекций в деятельности врачей-наркологов // Актуальные проблемы наркологии: материалы семинара. – Брянск, 7-8 июня 2004. – С. 11-17.

34.Должанская Н.А. Современные подходы к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в связи с употреблением наркотических и других психоактивных веществ // Наркология и аддиктология, Сборник научных трудов. – Казань, 2004. – С. 21-40.

35.Должанская Н.А. Социальные и поведенческие факторы риска инфекционных осложнений употребления психоактивных веществ. Проблемы и задачи профилактики // Материалы международной научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов. – Суздаль, 29 сентября – 1 октября 2004. – С. 230-231.

36.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Орлов А.В. Профилактика сексуального пути передачи ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С у потребителей психоактивных веществ. Пособие для врачей. – М., 2005. – 43 с.

37.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А. Подготовка среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по профилактике ВИЧ-инфекции у потребителей наркотических веществ. Пособие для врачей. – М., 2005. – 43 с.

38.Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Должанская Н.А., Бузина Т.С. Современные проблемы наркологии. Разработка базовых принципов целевых программ профилактики //Сборник научных трудов под ред. член-корр. РАМН Н.Н. Иванца. – М., 2005. – С.176 – 203.

39.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Ленская Е.В. Употребление алкоголя как фактор риска заражения парентеральными инфекциями // Материалы международной конференции «Современные достижения наркологии», посвященной 20-летию ННЦ наркологии Росздрава. – М., 21-22 ноября 2005. – С. 38-39.

40.Должанская Н.А. Врач-нарколог – ключевое звено в профилактике парентеральных инфекций у потребителей ПАВ // Материалы международной конференции «Современные достижения наркологии», посвященной 20-летию ННЦ наркологии Росздрава. – М., 21-22 ноября 2005. – С. 46 – 47.

41.Должанская Н.А. Принципы разработки профилактики ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ на этапах эпидемии // Сборник материалов «Первой конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии». – М., 15-17 мая 2006. – С. 186.

42.Должанская Н.А., Корень С.В. ВИЧ-инфекция у потребителей инъекционных наркотиков» (профилактика и лечение). Пособие для врачей. – М., 2007. – 47 с.

43.Должанская Н.А., Бузина Т.С., Андреев С.А., Орлов А.В. Подходы к профилактике вирусных парентеральных гепатитов В и С и ВИЧ-инфекции у больных алкоголизмом // Наркология. – 2007. – № 5. – С. 33-36.

44.Должанская Н.А. Профилактика парентеральных инфекций, связанных с употреблением психоактивных веществ // Наркология: национальное руководство / Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 636-643.

45.Dolzhanskaya N., Koren S. The Role of the Russian addiction Physiatrists in the Prevention and Treatment of HIV infection // Mental Health Reforms, 2008. – №1 – P. 18-20.

46.Должанская Н.А., Корень С.В., Березина Е.Б., Волик М.В. Оценка готовности специалистов лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля к дистанционному обучению // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием. – М., 2008. – С. 196.

47.Должанская Н.А., Евстафьева И.В., Бузина Т.С., Ленская Е.В., Орлов А.Б. Профилактика риска парентеральных инфекций у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Пособие для врачей. – М., 2009. – 41 с.

48.Должанская Н.А., Корень С.В. ВИЧ-инфекция у потребителей инъекционных наркотиков (профилактика и лечение). Пособие для врачей психиатров-наркологов. – М., 2009. – 44 с.

49.Должанская Н.А., Корень С.В. О необходимости комплексного подхода к реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН (По материалам исследования в Калининградской и Тверской областях) // Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН и других уязвимых групп в РФ: Обзор регионального опыта. Информационный бюллетень. – Июль 2009. – № 6(1). – С. 7-10.

50.Должанская Н.А., Березина Е.Б., Ходакевич Н.Л., Корень С.В. Обучение специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп // Сборник тезисов III Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. – М., 28-30 октября 2009. – С. 100-101.

51.Новоселова О.А., Должанская Н.А., Фролова О.П., Корень С.В. Пути ограничения распространения туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией с зависимостью от наркотических веществ // Вопросы наркологии. – 2010. – №1. – С. 82-87.

52.Должанская Н.А. Правовые проблемы оказания наркологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией // Вопросы наркологии. – 2010. – № 6. – С. 119-126.

53.Должанская Н.А., Корень С.В. Изучение информированности врачей-наркологов по современным методам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у потребителей ПАВ // Наркология. – 2010. – №10. – С. 55-58.

54.Корень С.В. Должанская Н.А. Сравнительные характеристики структурных различий в предоставлении медицинских услуг больным ВИЧ-инфекцией с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами // Наркология. – 2010. – № 11. – С. 35-39.

55.Должанская Н.А., Корень С.В. Различия в предоставлении помощи потребителям наркотиков с ВИЧ-инфекцией в наркологических ЛПУ и Центрах СПИДа // Материалы Научно-практической конференции "Наркология-2010", посвященной 25-летию ФГУ ННЦ наркологии Минздравсоцразвития России. – М., 2010. – С. 50-51.

56.Должанская Н.А., Бузина Т.С. Профилактика риска парентеральных инфекций у лиц, злоупотребляющих алкоголем // Алкоголизм: Руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца,

57.М.А. Винниковой. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – С. 671-695.

58.Карпец В.А., Должанская Н.А., Пхиденко С.В. Оценка и рекомендации по коррекции риска ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков на разных этапах оказания наркологической помощи // Наркология. – 2011. – № 10. – С. 47-53.

59.Должанская Н.А., Корень С.В. Повышение качества оказания наркологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование организации и оказания наркологической помощи населению». – М., 20-21 октября 2011. – С. 41.

60.Должанская Н.А., Любаева Е.В. Взаимопроникновение социально-значимых заболеваний // Труды Шестой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». – СПб., 24-26 ноября 2011. – С. 33-39.

61.Должанская Н.А. Основные проблемы оказания наркологической помощи при сопутствующей инфекционной патологии (аналитический обзор) // Наркология. – 2012. – № 9. – С. 88-98.