Научная тема: «КЛИНИЧЕСКИЕ, ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВИ В УСЛОВИЯХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА»
Специальность: 14.01.21
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Гематологический ДС  является эффективной, экономически целесообразной формой оказания специализированной   медицинской помощи населению, организация которой  может быть рекомендована в ЛПУ Российской Федерации, имеющих в своей структуре гематологические отделения.
  2. Особенности лечения патологии системы крови позволяют  проводить  химиотерапевтический этап терапии  определенных заболеваний указанной группы в условиях гематологического ДС.
  3. В гематологическом ДС может проводиться обследование и лечение больным, соответствующих следующим критериям: не нуждающимся в круглосуточном наблюдении врача;  сохраняющим способность  к самообслуживанию; до начала лечения количество тромбоцитов у больных должно превышать 50 × 109/л, а гранулоцитов - 1 × 109/л;  время транспортировки больного  из дома в ДС не должно превышать 2 часов. Наличие постоянной связи с врачом  -  обязательное условие госпитализации больного в гематологический ДС
  4. В  гематологическом ДС может оказываться диагностическая и   лечебная (программная химиотерапия) помощь больным  лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематозом, неходжкинскими лимфомами, хроническим лимфолейкозом, волосатоклеточным лейкозом, множественной миеломой); больным острыми лейкозами на этапе поддерживающей терапии; хроническими миелопролиферативными заболеваниями (хроническим миелолейкозом, сублейкемическим миелозом, истинной полицитемией); миелодиспластическим синдромом; идиопатической тромбоцитопенической пурпурой; апластической анемией  для проведения заместительной трансфузионной терапии компонентами крови и  иммуносупрессивного лечения циклоспорином А.
  5. Результаты лечения и качество жизни больных с неосложненным течением лимфогранулематоза в ДС  не отличаются от таковых у  аналогичной группы пациентов в гематологическом отделении, при меньшем  количестве инфекционных осложнений у больных ДС, требующих госпитализации для круглосуточного наблюдения.
  6. Анализ временных параметров - медиан общей продолжительности заболевания и длительности наблюдения больных в гематологическом ДС -  свидетельствует о возможности лечения ряда  заболеваний системы крови в гематологическом ДС с момента диагностики болезни, на это  указывают и результаты сравнительного анализа  качества жизни больных, лечившихся по одинаковым программам в круглосуточном и дневном гематологических стационарах.
  7. В гематологическом ДС ГНЦ  может оказываться всесторонняя диагностическая и лечебная  помощь больным старших возрастных групп, страдающих заболеваниями системы крови.
Список опубликованных работ
1.Цыба Н.Н.,Синегубов К.Ю. Лечение больных злокачественными лимфомами в условиях дневного стационара. //Тезисы cимпозиума “Современные методы лечения злокачественных лимфом”, июнь 1992 г.-Псков.-С.39-40.

2.Цыба Н.Н.Трудности диагностики наследственной телеангиэктазии.// Проблемы гематологии.-1997.-1.- С.47-50.

3.Pivnik А, Rasstrigin N.,Kaplanskaya I., Chernova N., Kremenetskaya A., Tsyba N. Bone marrow (BM) and bone tissue(BT) involvement in Hodgkin’s disease(HD). //Third Intern. Symposium on Hodgkin’s Lymphoma. Koln,Germany.- Sept.1995.-P.111.

4.Rasstrigin N., Margolin O., Kremenetskaya A., Sotnikov V., Panshin G., Tsyba N., Glasko E., Pivnik А, MOPP-ABVD(M-A) program in treatment of Hodgkin’s disease(HD) – a seven years experience. //Leukemia &Lymphoma.-Vol.29.-Suppl.11.-1998.-P.91.

5.Григорьева М.А, Цыба Н.Н.,Ковалева Л.Г.//Многолетний опыт лечения волосатоклеточного лейкоза отечественным рекомбинантным α-интерфероном. //Клиническая лабораторная диагностика.1998.- № 9.-С.33.

6.Романова Е.А.,Еременко Л.И., Левина А.А. Цыба Н.Н. Динамика показателей обмена железа у больных наследственным гемохроматозом до и после лечения. //Клиническая лабораторная диагностика.1998.- №9.С.31.

7.Щербинина С.П., Максимов П.И., Цыба Н.Н. Организационные аспекты амбулаторного плазмафереза при наследственном гемохроматозе. // Сб.тезисов IV конф.Московского общества гемафереза. М.,-1998.-С.57.

8.Постников А.А., Калинин Н.Н., Модел С.В., Божьев А.А., Цыба Н.Н. Плазмаферез в стационаре дневного пребывания у терапевтических и гематологических больных.// Седьмая конф. Моск. общества гемафереза. Москва.1999г. - С.110.

9.Туркина А.Г., Хорошко Н.Д., Полонская Э.Н., Соколова М.А., Захарова А.В., Домрачева Е.В., Кобзев Ю.Н., Журавлев В.С., Кузнецов С.В., Захарова Е.С., Семенова Е.А., Цветаева Н.В., Тихонова Л.Ю., Цыба Н.Н., Колошейнова Т.И., Устинова Е.Н., Колосова Л.Ю., Лобанова Н.А, Иванова В.Л., Серебряноая Л.А., Бабушкина Г.Ф., Седова Г.Т., Данилова Н.Б., Алисова А.М., Голенков А.К. Лечение хронической стадии Ph’-положительного хронического миелолейкоза интерфероном-&-2b по протоколу ХМЛ МИГ-97 (Московская исследовательская группа). // Гематология и трансфузиология.-1999г.-№4.-С.36-39.

10.Цыба Н.Н. Амбулаторное лечение гематологических больных в современных условиях. // Тез.докл.IV научно-практ.конф. ”Развитие системы обеспечения качества мед. помощи в совр. условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения.” Москва,20-21 апреля 1999 .- С.37.

11.Цыба Н.Н. Новый подход к оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с патологией системы крови - стационар дневного пребывания больных. //Збiрник наукових праць спiвроiтникiв КМАПО iм.П.Л.Шупика.Киiв.-1999.-Випуск 8.-Книга 1.-С.278-286.

12.Цыба Н.Н., Максимов П.И. Опыт работы гематологического дневного стационара. // Здравоохранение.-1999.-№10.-С.7-11. 52.;

13.Романова Е.А., Лезвинская Е.М., Цыба Н.Н., Еременко Л.Л. Случай наследственного гемохроматоза. // Российский журнал кожных и венерических болезней.-1999.-№2.-С.24-27.

14.Цыба Н.Н. Химиотерапевтический этап лечения лимфогранулематоза в условиях дневного стационара. //Актуальные вопр. гематол. и трансфузиологии (мат.научно-практ.конф., С-Петербург,6-8 июня 2000года).-С.157.

15.Khromova S., Grigorieva M., Savina M., Reshina V., Tsyba N. Assesment of reaferon action in treatment of hairy-cell leukemia. // Intern. J. on Immunorehabilitation.-May 2000.-V.2.-№2.-P.64.

16.Цыба Н.Н. Первый опыт организации дневного стационара гематологи -ческого профиля в России. //Гематология и трансфузиология. -2000.-№2.-С.42-44.

17.Григорьева М.А., Ковалева Л.Г., Цыба Н.Н., Полянская А.М. Интерферон –альфа в лечении волосатоклеточного лейкоза:многолетние наблюдения. // Гематология и трансфузиология.-2001.-Т.46.-№1.-С.15-18.

18.Цыба Н.Н. Опыт организации работы дневного стационара гематологического профиля. // Здравоохранение.-2001.-№5.-С.29-34.

19.Атопков В.А., Модел С.В., Цыба Н.Н. Кардиотоксичность, индуцированная антрациклиновыми антибиотиками, у больных с гемобластозами и лимфопролиферативными заболеваниями. // Материалы Всероссийской научно-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы раннего цитостатического периода», РОНЦ РАМН им.Н.Н.Блохина, 22-23 янв.2002 г, г.Москва.-С. 117-118.

20.Цыба Н,Н., Меликян А.Л., Колосова Л.Ю.,Сафонова Т.И., Ковалева Л.Г. Внегоспитальное лечение больных лимфогранулематозом. // Материалы I Всероссийского съезда гематологов 16 – 18 апреля 2002 г., М.- С. 95.

21.Цыба Н.Н., Меликян А.Л., Сафонова Т.И., Колосова Л.Ю., Ковалева Л.Г. Ошибки в диагностике лимфогранулематоза на поликлиническом этапе медицинской помощи. // Материалы I Всероссийского съезда гематологов 16 – 18 апреля 2002 г., М. - С. 96.

22.Постников А.А., Божьев А.А., Галкин И.В., Калинин Н.Н., Атопков В.А Лечебный плазмаферез в поликлинике. //Новое в трансфузиологии. Выпуск 30. М., 2002.-С.11 – 22.

23.Цыба Н.Н. Организация работы гематологического дневного стационара. // Терапевтический архив.-2003.-№1.-С.19-23.

24.Володичева Е.М, Щербинина С.П., Н.Н.Цыба, Орел Е.Б., Рудакова В.Е Гемостаз при наследственном гемохроматозе.// Тромбоз, гемостаз и реология.-2003.-№1(13), -С.59-62.

25.Володичева Е.М., Цыба Н.Н. Щербинина С.П. Клинический анализ крови при наследственном гемохроматозе. // Гематология и трансфузиология.-2003.-№5.-С.-34-40.

26.Цыба Н.Н., Михайлова Л.А. Документация стационара дневного пребывания больных гематологического профиля. // Здравоохранение.-2004.-№1. - С.34 –41.

27.Цыба Н.Н., Шитарева И.В., Кожурин С.В. Лечение пожилых больных в дневном стационаре гематологического профиля.// Матер. научно-практической конференции «Заболевания крови у пожилых людей: диагностика, лечение, особенности иммуносупрессии».25 марта 2004 г. Москва. - С. 77 – 79.

28.Чернова Н.Г., Моисеева Т.Н., Кравченко С.К., Кременецкая А.М., Шитарева И.В., Цыба Н.Н., Пивник А.В.Асептический некроз как осложнение терапии у больных лимфогранулематозом. //Болезнь Ходжкина. Материалы Ш научно-практической конференции с международным участием (06 - 08 сентября 2004 г.) .Петрозаводск, 2004. - С –58.

29.Чернова Н.Г., Моисеева Т.Н., Кравченко С.К., Кременецкая А.М., Шитарева И.В., Цыба Н.Н., Пивник А.В, Шкловский - Корди Н.Е. Эффективность терапии ВЕАСОРР II в лечении больных лимфогранулематозом. //Болезнь Ходжкина. Материалы Ш научно-практической конференции с международным участием (06 - 08 сентября 2004 г.) .Петрозаводск, 2004. - С. – 59 – 60.

30.Chernova N.G., Moiseeva T.N., Kravchenko S.K., Kremenetskaya A.M., Shinareva I.V., Tsyba N.N., Pivnik A.V.BEACOPP escalated results in high-risk Hodgkin’s disease. // Europ.J. of Haematology, 2004.- vol.73, suppl.65.- Р-45.

31.Постников А.А., Божьев А.А., Жеребцов Л.А., Цыба Н.Н., .Галкин И.В., Минин С.О., Кузько Ю.Н., Калинин Н.Н. Методические особенности лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинической практике. //Новое в трансфузиологии. Москва,-2004.-Выпуск 39.-С. 17-32.

32.Соколов А.Н., Паровичникова Е.Н., Исаев В.Г., Галстян Г.М., Алексанян М.Ж., Цыба Н.Н., Савченко В.Г. Случай эффективного использования алетузумаба у больного с Т-клеточной лимфомой. // Терапевтический архив.-2004.-том 76. - №12. - С.73-75.

33.Дружкова Г.А., Туркина А.Г., Хорошко Н.Д., Захарова А.В., Кузнецов С.В., Абакумов Е.М., Цыба Н.Н., Виноградова О.Ю., Журавлев В.С. Прогностическое значение большого цитогенетического ответа для выживаемости больных в поздней хронической фазе ХМЛ при терапии иматиниба мезилатом в качестве препарата второй линии. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии.-2004.-том 3. - №4.-С. 86-87.

34.Цыба Н.Н. Стационарзамещающие технологии в гематологии. // Терапевтический архив.-2006.-том 78,-№7.-С.62-67.

35.Цыба Н.Н. Оценка качества жизни больных лимфогранулематозом, лечившихся в дневном стационаре по программам «ВЕАСОРРesc.» и «МОРР/ABVD». // Проблемы гематологии и переливания крови-2006-№1.-С.82.

36.Цыба Н.Н. Лечение патологии системы крови у пожилых больных в условиях гематологического дневного стационара. //Актуальные пробл. деятельности диагностических центров в совр. условиях. Материалы ежегодн. конфер. ДиаМА. Москва, 3-6 окт.2006 г. Екатеринбург.Из-во АМБ, 2006 г. - С.220-222.

37.Пивник А.В., Расстригин Н.А., Моисеева Т.Н., Луценко И.Н., Дударова Р.Г., Шавлохов В.С., Ефимов И.В., Кожурин С.В., Шитарева И.В., Гемджян Э.Г., Цыба Н.Н., Колосова Л.Ю., Меликян А.Л., Скидан Н.И., Паньшин Г.А., Сотников В.М., Доценко П.В., Нечистюк А.В. Результаты лечения лимфогранулематоза по протоколу МОРР-ABVD в сочетании с лучевой терапией (десятилетнее наблюдение). //Терапевтический архив.-2006.-том 78,-№8.- С.57-62.

38.Цыба Н.Н., Кожурин С.В.,Шитарева И.В.Организация специализированной гематологической помощи пожилым больным в условиях дневного стационара. // Гематология и трансфузиология.-2006.-т.51.-№6.-С.38-43.

39.Цыба Н.Н., Обухова Т.Н., Капланская И.Б., Тихонова Л.Ю., Домрачева Е.В., Ковалева Л.Г. Сочетание двух форм хронического лейкоза и солидной опухоли у одного больного. //Терапевтический архив.-2006.-том 79,-№10.-С.73-76.

40.Цыба Н.Н. Новые организационные технологии в гематологии.// V съезд онкологов и радилогов СНГ. Материалы съезда.14-16 мая 2008 г.Ташкент. - С.36-37.

41.Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., .Волкова Я.К., Воробьев В.И., Джулакян У.Л., Зыбунова Е.Е., Кравченко С.К., Кременецкая А.М., Кожурин С.К., Марголин О.В., Скидан Н.И., Шитарева, Цыба Н.Н. Первые результаты лечения неблагоприятных форм лимфогранулематоза программой ВЕАСОРР-14. // Научно-практический журнал «Кровь». Юбилейный выпуск.Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 75-летию основания гематологического центра им. проф.Р.О.Еоляна.2008 г. Ереван. - С.75.

42.Nikitin E., Stadnik F, Tsyba N., Salogub N., Lorie U.Retrospective comparison of efficacy and toxicity of FC and FCR regimens in untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. // 13 th Congress of the Eruropean Hematology Assotiation Copengagen, Denmark, June 12-15, 2008. Abstract Book. - P.28.

43.Цыба Н.Н. Возможности и перспективы дальнейшего развития внегоспитальной гематологической помощи (организационные клинические, экономические и социальные аспекты). // Украинский химиотерапевтический журнал. №1-2, октябрь,2008. Материалы 1 Международного конгресса «Современные достижения инфузионной терапии 2-3 октября Черкассы, Украина. - С.58-62.

44.Цыба Н.Н. Гематологический дневной стационар. // Гематология и трансфузиология - 2008.-т.53.- № 5.- С.20-23.

45.Никитин Е.А., Стадник Е.А., Цыба Н.Н., Лорие Ю.Ю. Прогностическое значение мутационного статуса генов вариабельного региона иммуноглобулинов у больных хроническим лимфолейкозом, получавших комбинированную терапию флударабином и циклофосфаном. //Терапевтический архив.-2007.-том 79,-№10.-С.66-70.

46.Цыба Н.Н. Вопросы организации работы дневного стационара гематологи- ческого профиля. // Вестник гематологии – СПб.,2009,-том V.- №2.-С.-49-50.

47.Цыба Н.Н. Экономические аспекты работы дневного стационара. // Вестник гематологии – СПб.,2009.-том V.- №2.- С.- 50.

48.Цветаева Н.В., Никулина О.Ф., Иванова В.Л., Шурхина Е.С., Дмитриева М.Г., Варламова Е.Ю., Гаранжа Т.А., Ярославцева Н.Г., Грицов Е.В., Цыба Н.Н., Соркина О.м., Воробьев ИИ.А., Лобанова Н.А., Ермолин В.В., Хорошко Н.Д. Новая программа лечения резистентных форм аутоиммунных гемолитических анемий. // Тезисы докладов 111 научно-практической конференции «Современная гематология. Проблемы и решения».Москва, 5-6 ноября 2009г. - С.43.

49.Виноградова Ю.Э., Гилязитдинова Е.А., Цыба Н.Н., Луценко И.Н., Капланская И.Б., Самойлова Р.С. Опыт лечения грибовидного микоза и синдрома Сезари в зависимости от стадии заболевания. Результаты собственных исследований и обзор литературы. // Клиническая онкогематология – 2009,- том -2,-№4.- С.326-334

50.Цыба Н.Н. Перспективы дальнейшего развития внегоспитальной гематологической помощи. //Вестник гематологии, СПб.,2010 -том –VI.-№2.-С.94.

51.Moiseeva TN, Al-Radi LS, Mangasarova YK, Julhakyan HL, Vorobjev V.I ., Krachenko S.K., Shitareva I.V., Tsyba N.N., Skidan N.I. Resaults of treatment of advanced stages of Hodgkin’s disease with BEACOPP-14.// Hematologica. 8-th International Symposium on Hodgkin Lymphoma. Cologne, Germany, Oktober 23-26, 2010. Abstract Book. P.-S21.

52.Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., Шитарева И.В., Шевелев А.А., Костина И.Э., Кравченко С..К., Кременецкая А.М., Цыба Н.Н. Дифференциальная диагностика гиперплазии тимуса и опухолевого поражения средостения у больных лимфогранулематозом после химиотерапии.//Терапевтический архив.-2011.-том 84, №7.-С.47-50.

53.Ягужинская О.Е., Февралева И.С., Элижбаева М.А., Левина А.А., Семенова Г.М., Бугарь Н.Ю., Цыбульская Л.М., Варламова Е.Ю., Шитарева И.В., Цыба Н.Н., Кравченко С.К. Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия как результат персистенции парвовируса В19 у больных с иммунодефицитом. // Терапевтический архив.-2011.-том 84, №12.-С.62-68.

54.Никитин Е.А., Захарова О.Д., Лорие Ю.Ю., Бобкова М.М., Цыба Н.Н., Меликян А.Л., Иванова В.Л., Ковалева Л.Г., Птушкин В.В. Выбор терапии первой линии определяет продолжительность жизни больных ХЛЛ. // Материалы конгресса гематологов в России, 2-4 июля 2012 года, Москва. Гематология и трансфузиология – 2012.- №3 Приложение.- С.66-67.

55.Цыба Н.Н. Экономическая эффективность работы гематологического дневного стационара. //Материалы конгресса гематологов в России, 2-4 июля 2012 года, Москва. Гематология и трансфузиология. – 2012.- №3 Приложение.- С.144.

56.Цыба Н.Н. Качество жизни больных лимфогранулематозом, лечившихся в дневном стационаре по программам ВЕАСОРРesc. и MOPP/ABVD. //Материалы конгресса гематологов в России, 2-4 июля 2012 года, Москва. Гематология и трансфузиология. – 2012.- №3 Приложение.- С.144-145.

57.Цыба Н.Н. Специализированная гематологическая помощь больным пожилого возраста в условиях дневного стационара.// В кн. Гериатрическая гематология (ред. Л.Д.Гриншпун, А.В. Пивник). М.:Медиум, 2012.т.II.- С.667-682.