- Коморбидное течение ХОБЛ и ИБС характеризуется увеличением частоты обострения заболевания, ухудшением респираторных симптомов и бронхиальной проходимости, модификацией типичного ангинозного приступа, высокой встречаемостью атипичного течения стенокардии (у 61,1% больных) и эпизодов ББИМ (у 55,9% больных), которая ассоциируется с высокой частотой кардиоваскулярных осложнений (в 64,5% случаях).
- При сочетанной ХОБЛ и ИБС изменения системного иммунитета характеризуются значительным угнетением хелперно-индукторного, макрофагально-моноцитарного звена иммунитета, выраженной активацией провоспалительных цитокинов, снижением продукции интерлейкина 4, включением аутоиммунных механизмов и нарушением функционального состояния лимфоцитов. Интегральная оценка показателей цитокинового статуса (ФНО-α, ИЛ-4,6,8) системного воспаления и гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ЛСГ-1, ЛСГ-2, ЛСГ-3) позволяет улучшить диагностику атипично протекающей стенокардии, прогнозирование ББИМ и частоты обострения ХОБЛ.
- Совместное течение ХОБЛ и ИБС характеризуется более выраженным сосудистым ремоделированием и эндотелиальной дисфункцией, увеличением частоты встречаемости патологического ответа плече-лодыжечной СПВ и изменения индекса сосудистой жесткости R-CAVI и плечевой артерии на эндотелийстимулирующие пробы. Избыточная АР ассоциируется с выраженностью сосудистой эндотелиальной дисфункции, оксидативного стресса, системного воспаления, гипоксемии и является неблагоприятным прогностическим фактором кардиоваскулярных осложнений у больных ХОБЛ.
- Применение в течение 12 месяцев кардиоселективного адреноблокатора III поколения небиволола в комплексном лечении больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС не ухудшает бронхиальную проходимость, существенно улучшает структурно-функциональные показатели правых и левых отделов сердца и легочную гемодинамику, увеличивает толерантность пациентов к физической нагрузке и приводит к лучшему контролю за симптомами ассоциированного заболевания.
- При коморбидном течении ХОБЛ и ИБС длительный прием розувастатина (в течение 12 месяцев) в составе комплексной терапии способствует значительному снижению активности системного воспаления, что сопровождается выраженным улучшением клиническое течения заболевания, АР, замедлением процессов дальнейшего ремоделирования правых и левых отделов сердца и падения легочной функции и значительным повышением толерантности больных к физической нагрузке.
- Совместное применение в комплексном медикаментозном лечении электрофореза с солевым осадком минеральной воды «Амурская-2» и ранней физической реабилитации по разработанной методике позволяет повысить эффективность стационарного и амбулаторного этапов лечения пациентов ХОБЛ в сочетании с ИБС, что проявляется в существенном уменьшении выраженности клинических симптомов, улучшении бронхиальной проходимости, повышении толерантности больных к физической нагрузке и значительном снижении частоты обострения ХОБЛ при ее совместном течении с ИБС.
2. Павленко В.И., Павлова Г.В. Роль розеткообразующих лимфоцитов в диагностике хронических болезней легких // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека: Юбилейный сборник трудов к 50-летию Амурской государственной медицинской академии. - Благовещенск, 2002. - С.229-301.
3. Pavlenko V.I., Pavlova G.V. Risk Factors as the Basis for the Formation of Chronic Obstructive Lung Disease // The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange. -Niigata, 2004. - P.332.
4. Павленко В.И., Павлова Г.В., Назаренко Е.В. Анализ клинической эффективности антиаритмических препаратов у больных с нарушениями сердечного ритма // Тезисы ХI Российского Национального конгресса «Человек и лекарство»: - Москва, 2004. - С.154.
5. Павленко В.И., Сидорова О.М., Фроленко Е.Н. Антиаритмическая терапия мерцательной аритмии // Сборник «Актуальные проблемы диагностики и лечения внутренних болезней». - Благовещенск, 2004. - С.59.
6. Pavlenko V.I., Strunina Yu.Z. Clinical efficiency of antibakterial preparations in treatment of chronic obstruktive disease of lungs // The XII Symposium of the Russia-Japan Medical Exchange. Krasnoyrsk. 2005. - P.587
7. Pavlenko V.I., Strunina Yu.Z., Starkov A.N., Sidorov О.M. The choice of empirical therapy in infections exacerbation of COPD // Russia and China international pharmaceutical. - Forum ABSTRACTS, Russia.- Blagoveshchensk, 2005. - P.181.
8. Павленко В.И., Струнина Ю.З., Решетникова Л.К.. Эффективность эмоксипина в коррекции иммунологических нарушений при хронической обструктивной болезни легких // Тезисы Международной конференции «Иммунитет и болезни: от теории к практике». - Москва, 2005. - P.252.
9. Павленко В.И., Сидорова О.М., Карпова Л.А., Несповитая М.Г. Результаты внедрения в медицинскую практику генерика симвостатина- симло при лечении стабильной стенокардии // Материалы научно-практической конференции терапевтов, посвященной 50-летию кафедры госпитальной терапии АГМА «Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов». - Благовещенск, 2006. - С.243.
10. Павленко В.И., Вохминцева И.В. Особенности диастолической дисфункции левого желудочка у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы II съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. - Благовещенск, 2007. - С.109-110.
11. Павленко В.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиальная патология // Материалы II съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. - Благовещенск, 2007. - С.106-108.
12. Pavlenko V.I., Pavlova G.V., Karpova L.A., Agoshkova S.V. Peculiarities of cardiac pathology in chronic obstructive lung disease. // Book of Abstract, Commemorating 15 years of Russia-Japan Medical Exchange under the guidance of Japan-Russia Medical Exchange Foundation (1992-2007). Blagoveshchensk, 2007. - С.81-82.
13. Павленко В.И., Струнина Ю.З., Вертинская Н.В. Взаимосвязь иммунных нарушений с системой оксиданты-антиоксиданты у больных ХОБЛ // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т.2(11), № 2-3. - С.278.
14. Павленко В.И. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации пациентов ХОБЛ ассоциированной с ИБС // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т. 2 (11), № 2-3. - С.339.
15. Павленко В.И. Взаимосвязь клинических и электорокардиографических признаков стенокардии у больных ХОБЛ // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - № 1. - С.19-21.
16. Pavlenko V.I. Clinical efficiency statin generiсs in complex treatment of ischemic illness heart // The 5 th- Sino-Russia Forum of Biomedical and Pharmaceutical Science 2008. - Harbin-China, 2008 - P.253-254.
17. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V., Strunina Yu.Z. Hemodinamics peculiarities of endotelium function in patients with cronic obstructive pulmonary disease // The 5th Sino-Russia Forum of Biomedical and Pharmaceutical Science 2008.- Harbin-China, 2008 - P.250-251.
18. Павленко В.И. Значение клинико-анамнестических и функциональных данных для ранней диагностики кардиальной патологии при хронической обструктивной болезни легких // ХIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. - Екатеринбург, 2008. - С.120.
19. Павленко В.И. Значимость отказа от курения в профилактике иммунологических нарушений при хронической обструктивной болезни легких // Медицина и Качество жизни. - Москва, 2008. - № 4. - С.31.
20. Павленко В.И. Нарушение сердечного ритма и проводимости у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией // III Национальный конгресс терапевтов: сборник материалов. - Москва, 2008.
21. Павленко В.И. Особенности проявления и диагностики стабильной стенокардии у больных хронической обструктивной болезнью легких // 2-я межрегиональная конференция «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике»: материалы конференции. - Иркутск, 2008. - С.72-73.
22. Павленко В.И. Роль гипоксемии в формировании иммунологической недостаточности при хронической обструктивной болезни легких // Международный журнал по иммунореабилитации. - 2009. - Т.11, № 1. - С. 39.
23. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональная характеристика больных ишемической болезнью сердца сочетанной с хронической обструктивной болезнью легких // межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы кардиологии»: Материалы конференции.- Благовещенск, 2009. - С.38-39.
24. Павленко В.И., Налимова Г.С., Вдовина О.Б. Эффективность комбинированной небулайзерной терапии в комплексном лечении сочетанной кардиореспираторной патологии // XVI Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса (тезисы докладов). - Москва, 2009. - С.208.
25. Павленко В.И., Карпова Л.А., Долгова И.А. Влияние пропафенона на функцию внешнего дыхания у больных с сочетанной патологией // XVI Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса (тезисы докладов). - Москва, 2009. - С. 208.
26. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Динамика эктопической активности миокарда на фоне терапии препаратом аторис у больных хронической обструктивной болезнью легких // XVI Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса (тезисы докладов). - Москва, 2009. - С.391-392.
27. Павленко В.И. Особенности гемограммы и газового состава крови у больных ХОБЛ в зависимости от индекса курильщика и степени тяжести // ХIХ Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. - Москва, 2009. - С.393.
28. Павленко В.И., Макарова Г.А. Цитокиновый профиль у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией // ХIХ Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. - Москва, 2009. - С.390-391.
29. Павленко В.И. Особенности функционального состояния сердца у больных с сочетанной кардиопульмональной патологией по данным дисперсионного картирования электрокардиограммы // IV Национальный конгресс терапевтов (ХХ съезд российских терапевтов): сборник материалов. - Москва, 2009. - С.190-191.
30. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V. Сlinical functional efficiency statin generiсs in complex treatment of infringements of the intimate rhythm in patients with chronic obstructive pulmonary disease // The 6th Russia-China Pharmaceutical Forum. Modern problems of pharmacology pharmacognosies and pharmaceuties (abstract). - Blagoveshensk, 2009. - P.148-150.
31. Павленко В.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при хронической обструктивной болезни легких с безболевой ишемией миокард // Х Международный конгресс «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» посвященного 100-летию со дня рождения академика АМНА А.Д. Адо: сборник трудов. - Казань, 2009. - С.337.
32. Павленко В.И. Оптимизация и оценка клинико-функциональной эффективности ранней комплексной программы медицинской реабилитации больных с сочетанной кардиопульмональной патологией на стационарном этапе // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 1. -С.16-19.
33. Павленко В.И. Роль цитокинов в формировании иммунологической недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Международный журнал по иммунореабилитации. - 2010. - Т.12, № 2. - С.116.
34. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Эффективность немедикаментозного лечения в комплексной программе реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С.81-84.
35. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Дополнительные неинвазивные критерии ранней диагностики артериосклероза у больных ХОБЛ // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2010. - Выпуск 37. - С.33-36.
36. Павленко В.И., Нарышкина С.В.. Ригидность периферических артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании и без сочетания с ишемической болезнью легких // Профилактическая и клиническая медицина. - 2010. - Спец. выпуск. - С.226-228.
37. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Структурно-функциональное состояние левого желудочка у больных с сочетанной кардиопульмональной патологией // Сибирский медицинский журнал. -2010. - т.24, № 2, выпуск 2. - С. 74-78.
38. Павленко В.И., Долгова И.А., Кострикова Л.И. Частота, структура, осложнения и исход острого коронарного синдрома // Вестник Амурской областной клинической больницы. - Благовещенск, 2010. - № 38. - С.24-27.
39. Павленко В.И. Оценка антиаритмической эффективности препарата Аторис в комплексном лечении нарушения сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью легких на стационарном этапе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Всероссийской конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2010». - Москва, 2010. - прил. 1. - С.35.
40. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V. The endothelium Sensiviti to Shear Stress in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // The 2th China, Japan and Korea international Conference for TCM and the 7th Sino-Russia Biomedical Forum. - Harbin, China. Sep. 2010. - P.134.
41. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V. The influence of Citoktines on kinetics of Rosella Formed limphocetes in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // The 2th China, Japan and Korea international Conference for TCM and the 7th Sino-Russia Biomedical Forum. - Harbin, China. Sep. 2010. - P.135.
42. Павленко В.И. Оценка клинико-экономической эффективности терапии обострения хронической обструктивной болезни легких у курящих // XVII Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. - Москва, 2010. - С.535-536.
43. Павленко В.И. Частота и структура сердечно-сосудистых событий у больных хронической обструктивной болезнью легких с наличием и отсутствием безболевой ишемии миокарда // V Национальный конгресс терапевтов: сборник материалов. - Москва, 2010. - С.190-191.
44. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс как новый маркер артериосклероза у больных хронической обструктивной болезнью легких // V Национальный конгресс терапевтов: сборник материалов. - Москва, 2010. - С.180.
45. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональная эффективность и безопасность природных факторов в комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких на стационарном этапе // ХХ Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. - Москва, 2010. - С.272-273.
46. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Физические факторы в реабилитации больных с сочетанными заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем на стационарном этапе // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2011. - № 2. - С.7-11
47. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Иммунные сдвиги у больных с сочетанной кардиопульмональной патологией // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т.12, № 1. - С.69.
48. Павленко В.И. Дополнительные критерии диагностики ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Аллергология и иммунология. - 2011. -Т.12, № 1. - С.69.
49. Павленко В.И. Взаимосвязь биомаркеров системного воспаления с показателями артериальной ригидности при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Медицинская иммунология. - 2011. - Т.13, № 45. – С.496.
50. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Функциональное состояние розеткообразующих лимфоцитов и цитокиновая активность у больных хронической обструктивной болезнью легких // Вестник Российского университета дружбы народов. – Москва: Серия «Медицина». – 2011. - № 4. - С.68-70.
51. Павленко В.И. Клиническое значение определения сердечно-сосудистого лодыжечного индекса у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2011. – Выпуск 40. – С.56-58.
52. Павленко В.И. Некоторые особенности структурно-функционального состояния правых отделов сердца и легочной гемодинамики при совместном течении хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2011. – Выпуск 42. – С.22-28.
53. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности электрофизиологического состояния сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких сочетанной с ишемической болезнью сердца по данным дисперсионного картирования электрокардиограммы. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Некоронарогенные поражения миокарда» (г. Чита 28 октября 2011г.) // Забайкальский медицинский журнал. – Специальный выпуск. – 2011. – С.68-69.
54. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V. Interconnection of the arterial igidity and the of oxidant-antioxidant system in combined cardiac pulmonary patology // The 8th Russia-China Pharmaceutical Forum «Modern problems of nanopharmacology» ABSTRACT. Blagoveshchensk Sep. – 2011.-. Р. 76-77.
55. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Ассоциация артериальной ригидности с функциональным состоянием сосудистого эндотелия при хронической обструктивной болезни легких сочетанной с ишемической болезнью сердца // ХХI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. – Уфа, 2011. – С.24-25.
56. Павленко В.И. Качество жизни больных при совместном течении хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца // VI Национальный конгресс терапевтов: сборник материалов. – Москва, 2011. – С.162-163.
57. Павленко В.И. Динамика показателя «миокард» в ходе функционального тестирования у больных хронической обструктивной болезнью легких сочетанной с ишемической болезнью сердца // ХХI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник трудов конгресса. – Уфа, 2011. – С.23-24.
58. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легки // Кардиология. – 2012. – Т.52, № 2. - С.36-40.
59. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – Выпуск 43. – С.35-40.
60. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Скорость распространения пульсовой волны у больных с сочетанной патологией // Профилактическая медицина. – 2012. – Т.15, № 1. – С.74-75.
61. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности состояния системы оксиданты-антиоксиданты при хронической обструктивной болезни легких сочетанной с ишемической болезнью сердца // Профилактическая медицина. – 2012. – Т.15, № 1. – С.75.
62. Павленко В.И., Нарышкина С.В., Макарова Г.А. Роль иммуновоспалительных механизмов в формировании безболевой ишемии миокарда при коморбидном течении хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца // Современные методы диагностики и лечения аллергических заболеваний, иммунопатологических состояний и бронхиальной астмы: сборник тезисов областной научно-практической конференции. – Благовещенск, 2012. – С.55-59.
63. Павленко В.И. Особенности состояния артериальной ригидности при сочетанной кардиопульмональной патологии с гетерогенными фенотипами хронической обструктивной болезни легких // Всероссийский научно-образовательный форум «Кардиология 2012»: материалы форума. – Москва, 2012. – С. 122.
64. Павленко В.И., Нарышкина С.В., В.П. Колосов. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением крестора // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – Выпуск 45. – С.30-34.
65. Колосов В.П., В.И. Павленко. Прогнозирование частоты обострения хронической обструктивной болезни легких сочетанной с ишемической болезнью сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – Выпуск 45. – С. 35-37.
66. Pavlenko V.I., Naryshkina S.V., Dolgova I.A. Effectiveness and safety of nebivolol in complex therapy of chronic obstructive pulmonary disease combined with ischemic heart disease // The 9th Sino-Russia Biomedical Forum. – Harbin, China. Sep. – 2012. – P.57-58.
ПАТЕНТЫ
1. Павленко В.И., Ушаков В.Ф. Способ дифференциальной диагностики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы // Патент России №2178176, 2002; патентообладатель ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социальной защиты России.
2. Павленко В.И. Способ лечения хронической обструктивной болезни легких // Патент России №2372948, 2009; патентообладатель ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социальной защиты России.
3. Павленко В.И.. Способ ранней диагностики стенокардии напряжения типичного и атипичного течения при хронической обструктивной болезни легких // Патент России №2414847, 2011; патентообладатель ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социальной защиты России.
4. Павленко В.И. Способ уточняющей диагностики обострения хронической обструктивной болезни легких // Патент России №2428696, 2011; патентообладатель ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социальной защиты России.