Научная тема: «МОНИТОРИНГ И КОРРЕКЦИЯ НЕКАРДИОГЕННОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ»
Специальность: 14.01.20
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. В экспериментальных условиях проведение после пневмонэктомии вентиляции легких с увеличенным дыхательным объемом сопровождается развитием волюмотравмы и отека легких. Метод изолированной транспульмональной термодилюции позволяет в экспериментальных и клинических условиях выявить как снижение индекса внесосудистой воды легких после уменьшения объема легочной ткани, так и его последующее повышение.
  2. Существует взаимосвязь между отеком и аэрацией легочной ткани, в частности, при их негомогенном повреждении. После математической обработки результаты спиральной рентгеновской компьютерной томографии позволяют количественно оценить тяжесть и динамику отека легких.
  3. Мониторинг отека легких у пациентов с сепсис-индуцированным острым повреждением легких позволяет прогнозировать исход заболевания.
  4. Повышение концентрации триглицеридов ≥ 1 ммоль/л в плазме крови у пациентов с острым повреждением легких ассоциировано с развитием отека легких и артериальной гипоксемией.
  5. Наличие отека легких указывает на снижение потенциальной эффективности приема рекрутмента у пациентов с острым повреждением легких.
  6. Блокада синтеза оксида азота не оказывает воздействия на развитие вентилятор-индуцированного отека и повреждения легких в эксперименте. В экспериментальной модели активированный протеин C уменьшает тяжесть острого повреждения легких и ограничивает развитие отека легких лишь при системном введении.
  7. Целенаправленная непрерывная веновенозная гемофильтрация с подбором скорости ультрафильтрации на основании значения индекса внесосудистой воды легких позволяет улучшить состояние гемодинамики у пациентов с тяжелой полиорганной недостаточностью и индивидуализировать проводимую терапию.
Список опубликованных работ
1.Динамика внесосудистой воды легких после пневмонэктомии по данным транспульмональной термодилюции / Кузьков В.В., Суборов Е.В., Куклин В.Н., Собкхез М., Киров М.Ю., Бьертнес Л.Я. // Общая реаниматология. 2006. № 4. С. 34–41.

2.Гемодинамика у больных с септическим шоком и острым повреждени-ем легких / Суборов Е.В., Кузьков В.В., Сметкин А.А., Киров М.Ю. // Анестезиология и реаниматология. 2006. № 6. С. 15–20.

3.Оценка современных методов измерения внесосудистой воды легких и аэрации при негомогенном повреждении легких (экспериментальное исследование) / Кузьков В. В., Киров М.Ю., Вэрхауг К., Мор¬тинсен Р., Куклин В.Н., Суборов Е.В., Нордхус К.С., Бьертнес Л.Я. // Анестезиология и реаниматология. 2007. № 3. С. 4–9.

4.Метиленовый синий при вентилятор-индуцированном повреждении легких после пневмонэктомии (экспериментальное исследование) / Су-боров Е.В., Кузьков В.В., Собхкез М., Киров М.Ю., Бьертнес Л.Я. // Об¬щая реаниматология. 2007. № 3. С. 44–48.

5.Radiographic lung density assessed by computed tomography is associated with extravascular lung water content / Kuzkov VV, Suborov EV, Kirov MY, Waerhaug K, Mortensen R, Kuklin VN, Nordhus KC, Bjertnaes LJ // Acta Anaesthesiol Scand. 2010. N 8. P. 1018–1026.

6.Kirov MY, Kuzkov VV, Molnar Z. Perioperative haemodynamic therapy // Curr Opin Crit Care. 2010. N 4. P. 384–392.

7.Extravascular lung water after pneumonectomy and one-lung ventilation in sheep / Kuzkov VV, Suborov EV, Kirov MY, Kuklin VN, Sobhkhez M, Johnsen S, Waerhaug K, Bjertnaes LJ // Crit Care Med. 2007. N. 6. P.1550–1559.

8.Recombinant human activated protein C ameliorates oleic acid-induced lung injury in awake sheep / Waerhaug K, Kirov MY, Kuzkov VV, Kuklin VN, Bjertnaes LJ // Crit Care. 2008. N 12. P. R146.

9.Inhaled aerosolised recombinant human activated protein C ameliorates endotoxin-induced lung injury in anaesthetised sheep / Waerhaug K, Kuzkov VV, Kuklin VN, Mortensen R, Nordhus KC, Kirov MY, Bjertnaes LJ // Crit Care 2009. N. 13. P. R51.

10.Целенаправленная непрерывная веновенозная гемофильтрация при си-стемном воспалительном ответе и остром повреждении почек / Низов-цев Н. В., Кузьков В. В., Плотникова Е. В., Алексеева М. А., Зеленин К. Н., Недашковский Э. В., Киров М. Ю. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2012. № 1. C. 40–47.

11.Связь между концентрацией триглицеридов плазмы и тяжестью острого повреждения легких / Кузьков В.В., Фот Е.В., Смёткин А.А., Комаров С.А., Киров М.Ю. // Общая реаниматология. 2012. № 1. С. 22–25.

12.Анестезиолог и гемодинамика: что нам дают протоколы целенаправленной терапии? / Паромов К. В., Ленькин А. И., Кузьков В. В., Киров М. Ю. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. № 3. С. 5–13.

13.Внесосудистая вода легких и рекрутмент альвеол у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом / Кузьков В.В., Смёткин А.А., Суборов Е. В., Бьертнес Л. Я., Киров М. Ю // Вестник анестезиологии и реаниматологии.2012. № 2. С 15–21.

14.Increased extravascular lung water reduces the efficacy of alveolar recruitment maneuver in acute respiratory distress syndrome / Smetkin А. A., Kuzkov V. V., Suborov E. V., Bjertnaes L. J., Kirov M. Y. // Critical Care Research and Practice. 2012. N 2012; 606528. Epub 2012 May 8.

15.Оптимизация гемодинамики в периоперационном периоде: обзор литературы. / Киров М. Ю., Кузьков В. В. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2012. № 5 (принято к печати).

Монографии

1.Kuzkov V. V. Determination of Extravascular Lung Water in Acute Lung Injury. Institute of Clinical Medicine, University of Tromsø, Tromsø, Norway, PhD thesis: Institute of Clinical Medicine, University of Tromsø, Tromsø, Norway, Tromsproduct. 90 с.

2.Кузьков В. В., Киров М. Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. Архангельск.: Правда Севера, 2008. 246 с.