Научная тема: «ДИАГНОСТИКА, ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОТТОКА КРОВИ ПО ГЛУБОКИМВЕНАМНИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И МАЛОГО ТАЗА»
Специальность: 14.01.17
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Стентирование вен подвздошно-бедренного сегмента является методом выбора в лечении их стенозов и окклюзий. Оптимальным методом определения гемодинамической значимости поражения вен и контроля эффективности лечения является измерение градиента давления в месте обструкции.
  2. При первичной недостаточности клапанов глубоких вен показанием к их коррекции является наличие рефлюкса III-IV степени у больных 5-6 клинических классов хронической венозной недостаточности и отсутствии эффекта от операций на поверхностных венах. Методом выбора являются операции интравазальной вальвулопластики.
  3. Операция формирования моностворчатого клапана общей бедренной вены является эффективным способом лечения авальвуляции глубоких вен. Операция надежно ликвидирует патологический рефлюкс крови из нижней полой вены в глубокие вены нижней конечности, являющийся одним из важных факторов возникновения и прогрессирования хронической венозной недостаточности
  4. Ультразвуковое исследование клапанных синусов является простым и эффективным методом превентивной диагностики острых венозных тромбозов.
  5. Активная тактика лечения тромбозов в системе нижней полой вены является безопасной и действенной мерой профилактики развития грубых форм посттромботической болезни.
  6. Дуплексное сканирование вен таза является эффективным базовым методом диагностики варикозной болезни вен малого таза и оценки результатов оперативного лечения. Для выбора метода оперативного лечения необходимо проведение флебографии с измерением градиента давления в левой почечной вене, который характеризует наличие или отсутствие ее стеноза.
  7. Результаты эндоваскулярной облитерации яичниковых вен и резекционных операций на гонадных венах сравнимы между собой и характеризуются высоким процентом хороших результатов. Учитывая малоинвазивный характер эндоваскулярного лечения, его можно рекомендовать как метод выбора в лечении данной патологии. При наличии гемодинамически значимого стеноза левой почечной вены методом выбора являются шунтирующие операции, такие как формирование проксимального оварико-илиакального анастомоза.
Список опубликованных работ
1.Игнатьев И.М. Особенности венозного кровообращения и функции клапанов в нижних конечностях по данным дуплексного сканирования и материалам морфофункциональных исследований / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, С.Ю. Ахунова // Грудная и сердечно–сосудистая хирургия. – 2002. - №2. – С. 24-29.

2.Бредихин Р.А. Варикозная болезнь. Современный взгляд на проблему / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев // Вестник МКДЦ. – 2002. – Т.1, №.1 – С. 100-106.

3.Бредихин Р.А. Диагностика и лечение рецидивов варикозной болезни / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Каз.мед. журнал. – 2002. - Т.83, №5. – С. 345-348.

4.Игнатьев И.М. Значение венозного тонуса в диагностике варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, С.Ю. Ахунова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2002. - №4. – С. 76-81.

5.Игнатьев И.М. Лечение варикозной болезни осложненной трофической язвой голени / И.М. Игнатьев, М.И. Митронин, Л.И. Миролюбов, Р.А. Бредихин // Труды международного хирургического конгресса: Актуальные проблемы современной хирургии. – М., 2003. – С. 193.

6.Игнатьев И.М. Возможности дуплексного сканирования при реконструкции магистральных вен / И.М. Игнатьев, С.Ю. Ахунова, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. –Т.9, №1. – С. 36-45.

7.Бредихин Р.А. Ультразвуковая характеристика венозного кровотока в норме и при варикозной болезни / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Е.Е. Фомина // Вестник МКДЦ. – 2003. – Т.2, №1. – С. 91-97.

8.Игнатьев И.М. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. –Т.9, №2. – С. 73-79.

9.Игнатьев И.М. Возможности ультразвукового исследования в диагностике посттромбофлебитической болезни / И.М. Игнатьев, С.Ю. Ахунова, Р.А. Бредихин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2003. - Т.9, №3. – С. 72–80.

10.Игнатьев И.М. Варикозная болезнь. Современные аспекты проблемы / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2003. - Т.163, №4. – С. 105-109.

11.Бредихин Р.А. Комплексная оценка анатомических и функциональных изменений у больных варикозной болезнью на разных стадиях заболевания / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. –Т.9, №3 (прил.). – С. 43-45.

12.Бредихин Р.А. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. –Т.9, №3 (прил.). – С. 120-122.

13.Игнатьев И.М. Хирургическая коррекция клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. –Т.9, №3 (прил.). – С. 123–125.

14.Ignatiev I. Arteriovenous anastomoses in surgical treatment of postthrombotic syndrome (Артериовенозные анастомозы в хирургическом лечении посттромботической болезни) / I. Ignatiev, R. Bredikhin // International Angiology – 2004. – V.23. - Suppl. 1. – №1. – P. 117.

15.Игнатьев И.М. Миниинвазивные технологии в лечении рецидивов варикозной болезни // И.М. Игнатьев, Т.Н. Обухова, Р.А. Бредихин, И.И. Гумеров // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН: Сердечно-сосудистые заболевания. – 2004. – Т. 5, № 11 – С. 143.

16.Бредихин Р.А. Ультразвуковая эхография при реконструкции магистральных вен / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина, И.М. Игнатьев // Материалы Всероссийской конференции, посвященной 10-летию отделения ультразвуковой диагностики. – М., 2004. – С. 50.

17.Игнатьев И.М. Варикозная болезнь нижних конечностей: диагностика и лечение: методическое пособие для системы постдипломного образования / И.М. Игнатьев, Р.К. Джорджикия, Р.А. Бредихин, Н.Л. Никулин. – Казань: КГМУ, 2004. – 35 с.

18.Бредихин Р.А. Комплексная ультразвуковая характеристика венозного кровотока нижних конечностей при варикозной болезни / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Е.Е. Фомина // Сб. научн. работ «Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии». – Челябинск, 2004. – С. 44–48.

19.Бредихин Р.А. Ультразвуковая эхография при реконструкции магистральных вен / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина И.М. Игнатьев // Тез. докл. V конференции ассоциации флебологов России. – М., 2004. – С. 302–306.

20.Игнатьев И.М. Функциональные методы диагностики в сосудистой хирургии: методическое пособие для системы постдипломного образования / И.М. Игнатьев, Р.К. Джорджикия, С.Ю.Ахунова, Н.Л.Никулин, Р.А. Бредихин. - Казань: КГМУ, 2004. – 22 с.

21.Бредихин Р.А. Ультразвуковая характеристика венозного кровотока нижних конечностей при варикозной болезни / Р.А. Бредихин, И.Р. Гумеров, Е.Е. Фомина, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Каз. мед. журнал. – 2005, - Т. 86, № 6. – С. 479-482.

22.Покровский А.В. Диагностика и лечение варикозной болезни: учебно-методическое пособие / А.В. Покровский, И.М. Игнатьев, Е.Г. Градусов, Р.А. Бредихин. – М.: РМАПО, 2005. – 79 с.

23.Бредихин Р.А. Результаты проспективного динамического клинического испытания препарата «Антистакс» / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина, Н.Л. Никулин // Материалы VI Конференции Ассоциации флебологов России. – М., 2006. – С. 41-42.

24.Бредихин Р.А. Склерооблитерационные методы в лечении рецидивов варикозной болезни / Р.А. Бредихин, Н.Л. Никулин // Материалы VI Конференции Ассоциации флебологов России. – М., 2006. – С. 116-117.

25.Игнатьев И.М. Эндоваскулярная коррекция стеноза подключичной вены при лимфогранулематозе / И.М. Игнатьев, М.Н. Малиновский, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. –Т.12, №1. – С. 129-131.

26.Бредихин Р.А. Эффективность препарата «Антистакс» в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина, И.М. Игнатьев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. –№1. – С. 40-43.

27.Бредихин Р.А. Эффективность сухого экстракта красных листьев винограда в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей/ Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Е.Е. Фомина // Проблемы клинической медицины (М.). - 2007. – Прил. – С. 17-18 (Материалы Всероссийской научно-практ. конференции «Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит»).

28.Бредихин Р.А. Ультразвуковая диагностика нарушений флебогемодинамики при варикозной болезни вен малого таза / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Тез. докл. 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. – М., 2007. – С. 35.

29.Бредихин Р.А. Влияние клапанной недостаточности глубоких вен на развитие варикозной трансформации малой подкожной вены / Р.А. Бредихин, Р.В. Ахметзянов, И.М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т.15, №2 (прил.). – С. 41-42.

30.Бредихин Р.А. Диагностика и лечение больных варикозной болезнью малого таза / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Е.Е. Фомина (и др.) // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т.15, №2 (прил.).– С. 42-43.

31.Игнатьев И.М. Лечение флотирующих тромбозов в системе нижней полой вены / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Ф.Р. Акчурин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т.15, №2 (прил.).– С. 122-123.

32.Игнатьев И.М. Отдаленные результаты хирургической коррекции клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Р.В. Ахметзянов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т.15, №2 (прил.).– С. 125-126.

33.Игнатьев И.М. Превентивная ультразвуковая диагностика венозных тромбозов / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т.15, №2 (прил.).– С. 126-128.

34.Ахметзянов Р.В. Влияние клапанной несостоятельности глубоких вен на тяжесть хронической венозной недостаточности при варикозной болезни / Р.В. Ахметзянов, Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев // Тез. докл. VII научно-практ. конференции Ассоциации флебологов России: Флеболимфология. – М., 2008. - С. 12.

35.Бредихин Р.А. Механизмы варикозной трансформации малой подкожной вены / Р.А. Бредихин, Р.В. Ахметзянов, И.М. Игнатьев // Тез. докл. VII научно-практ. конференции Ассоциации флебологов России: Флеболимфология. – М., 2008. – С. 12-13.

36.Бредихин Р.А. Варикозная болезнь вен малого таза – диагностика и лечение / Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Тез. докл. VII научно-практ. конференции Ассоциации флебологов России: Флеболимфология. – М., 2008. – С. 18.

37.Ахметзянов Р.В. Отдаленные результаты вальвулопластики при клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей / Р.В. Ахметзянов, Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев // Тез. докл. VII научно-практ. конференции Ассоциации флебологов России: Флеболимфология. – М., 2008. – С. 28.

38.Игнатьев И.М. Превентивная диагностика венозных тромбозов / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Тез. докл. VII научно-практ. конференции Ассоциации флебологов России: Флеболимфология. – М., 2008. – С. 4.

39.Игнатьев И.М. Хирургическое и эндоваскулярное лечение флотирующих тромбозов венозных тромбозов в системе нижней полой вены / И.М. Игнатьев, Ф.Р. Акчурин, А.В. Заночкин, М.Ю. Володюхин, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15, №3. – С. 57-62.

40.Бредихин Р.А. Влияние клапанной недостаточности глубоких вен на течение варикозной болезни / Р.А. Бредихин, Р.В. Ахметзянов, И.М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15, №2 (прил.). – С. 57.

41.Бредихин Р.А. Реконструктивные операции при синдроме тазового полнокровия / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, А.Г. Гаптраванов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15, №2 (прил.). – С. 58-59.

42.Игнатьев И.М. Первый опыт формирования моностворчатого клапана общей бедренной вены при авальвуляции глубоких вен нижних конечностей / И.М. Игнатьев, Р.В. Ахметзянов, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15, №2 (прил.). – С. 167-168.

43.Игнатьев И.М. Ультразвуковая диагностика венозных тромбозов / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15, №4. – С. 35-39.

44.Игнатьев И.М. Метод интравазальной вальвулопластики при варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Р.В. Ахметзянов // Флебология. – 2010. – Т.4, №1. – С. 15-20.

45.Игнатьев И.М. Первый опыт формирования моностворчатого клапана общей бедренной вены при авальвуляции глубоких вен нижних конечностей / И.М. Игнатьев, Р.В. Ахметзянов, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т.16, №1.– С. 77-79.

46.Бредихин Р.А. Эндоваскулярная и хирургическая коррекция венозной гемодинамики при варикозном расширении вен малого таза / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, М.К. Михайлов, Е.Е. Фомина, А.Г. Гаптраванов // Материалы VIII научно-практ. конференции ассоциации флебологов России с международным участием: Флебология. – 2010. – Т.4, №2. – С. 68-69.

47.Игнатьев И.М. Ультразвуковая превентивная диагностика тромбозов глубоких вен / И.М. Игнатьев, М.К. Михайлов, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина // Материалы VIII научно-практ. конференции ассоциации флебологов России с международным участием: Флебология.– 2010. – Т.4, №2.– С. 131-132.

48.Игнатьев И.М. Первый опыт стентирования вен подвздошно-бедренного сегмента / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, М.Ю. Володюхин, Ахметзянов Р.В., М.К. Михайлов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2011. – Т.17, №1. – С. 71-78.

49.Ахметзянов Р.В. Двухлетний опыт формирования клапана общей бедренной вены / Р.В. Ахметзянов, И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2011. – Т.12, №6. – С. 107.

50.Ахметзянов Р.В. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью по опроснику CIVIQ-2 /Р.В.Ахметзянов, Р.А.Бредихин, И.М. Игнатьев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2011. – Т.12, №6. – С.133.

51.Бредихин Р.А. Посттромбофлебитическая болезнь: учебно-методическое пособие / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Н.В. Крепкогорский. - Казань: КГМУ, 2011. – 107 с.

52.Игнатьев И.М. Опыт лечения флотирующих тромбозов в системе нижней полой вены / И.М. Игнатьев, Ф.Р. Акчурин, А.В. Заночкин, М.Ю. Володюхин, Р.А. Бредихин // Флебология. – 2011. – Т.5, №4.– С. 44-51.

53.Бредихин Р.А. Варикозная болезнь малого таза: диагностика и лечение. Учебно-методическое пособие / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Н.В. Крепкогорский, Е.Е. Фомина. – Казань: КГМУ, 2011. – 31 с.

54.Покровский А.В. Диагностика и лечение посттромботической болезни: учебное пособие / А.В. Покровский, И.М. Игнатьев, Е.Г. Градусов, Р.А. Бредихин. – М., 2012. – 94 с.

55.Бредихин Р.А. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Е.Е. Фомина, М.Ю. Володюхин, А.Г. Гаптраванов, М.К. Михайлов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2012. – Т.18, №1.– С. 63-71.

Список патентов по теме диссертации:

1.Бредихин Р.А. Корректор для реконструктивной хирургии венозных клапанов / Р.А. Бредихин, И.М. Игнатьев, Р.В. Ахметзянов, А.А. Новожилова // Патент на полезную модель №95245 от 27.06.2010 г., выдан Федеральной службой ар интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. – М., 2010.

2.Игнатьев И.М. Способ диагностики тромбозов глубоких вен / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Е.Е. Фомина, А.И. Сафина, А.А. Новожилова // Патент на изобретение №2423921 от 20.07.2011 г., выдан Федеральной службой ар интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. – М., 2010.

3.Игнатьев И.М. Способ тромбэктомии из глубоких вен нижних конечностей / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Ф.Р. Акчурин, А.А. Новожилова // Патент на изобретение №2423928 от 20.07.2011 г., выдан Федеральной службой ар интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. – М., 2010.