Научная тема: «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ИММУНОСУПРЕССИИ»
Специальность: 14.01.16
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Клинико-рентгенологические проявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией зависят от степени иммуносупрессии, при этом ВИЧ-инфекция не оказывает влияния на течение туберкулеза у больных с количеством CD4+лимфоцитов более 500 клеток/мкл.
  2. Частота первичной МЛУ МБТ у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией зависит от степени иммуносупрессии и чаще регистрируется у больных при исходном количестве CD4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл.
  3. Характер морфологических изменений при туберкулезе у больных ВИЧ-инфекцией зависит от степени иммуносупрессии, и при количестве CD4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл необходима углубленная морфологическая диагностика.
  4. Темпы купирования интоксикационного синдрома, прекращения бактериовыделения и регрессии специфических изменений в легочной ткани у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией зависят от степени иммуносупрессии.
  5. Эффективное лечение туберкулеза у пациентов с умеренно выраженным иммунодефицитом (CD4>350 клеток/мкл) приводит к увеличению количества CD4+лимфоцитов у большинства больных без применения анитретровирусной терапии.
  6. Применение сочетанной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии сопровождается существенным увеличением частоты развития побочных эффектов лекарственных препаратов.
  7. Наличие вторичных заболеваний не увеличивает вероятность летального исхода у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией при условии их своевременной диагностики и адекватной этиотропной терапии.
Список опубликованных работ
1.Зимина, В.Н. Особенности диагностики и течения туберкулеза органов дыхания на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Н.Зимина, И. А. Васильева, Ф.А.Батыров // Туберкулез с лекарственной устойчивостью микобактерий у больных ВИЧ-инфекцией :материалы III всерос. науч.- практ. конф. с междунар. участием. –М., 2009. – С. 87-88.

2.Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний / В.Н.Зимина, А.В.Кравченко, Ф.А.Батыров, И.А. Васильева, М.В. Тощевиков, Р.В. Мальцев // Инфекционные болезни. – 2010. – Т. 8, № 3. – С. 5-8.

3.Воспалительный синдром восстановления иммунной системы, проявившийся туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, И.В. Рыманова, И.Г. Семенцова, И.А. Васильева // Инфекционные болезни. – 2010. – Т. 9, № 2. – С. 18-22.

4.Диагностика туберкулеза множественных локализаций на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Н. Зимина, И.А. Васильева, Ф.А. Батыров, И.Г. Семенцова, М.В. Тощевиков, Р.В. Мальцев // Вестник ассоциации пульмонологов Центральной Азии. – 2010. – Вып. 14, № 3-4. – С.64-65.

5.Диагностика туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / Ф.А. Батыров, В.Н. Зимина, И.А. Васильева, И.Г. Семенцова, М.В. Тощевиков // Материалы научных трудов к 85-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, проф. М. М. Авербаха. – М., 2010. – С. 254-257.

6.Зимина, В. Н. Острое развитие туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов как проявление синдрома восстановления иммунитета у больного с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, И.А. Васильева, Ф.А. Батыров// Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 4. – C. 58-60.

7.Ингибитор слияния энфувиртид в схемах АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А.В. Кравченко, А.В. Кузнецова, О.А. Козырев, В.А. Лукьянова, В.Г. Канестри, В.Н. Зимина //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – Т. 2, № 4. – С. 35-41.

8.Комплексный подход к диагностике туберкулеза множественных локализаций у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, И.А. Васильева, А.В. Кравченко, М.С. Скопин // Совершенствование медицинской помощи больным с туберкулезом : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. – СПб., 2010. – С. 242-245.

9.Особенности течения туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Н. Зимина, И.А. Васильева, Ф.А. Батыров, Ж.Ю. Яровая // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 3. – C. 23-27.

10.Особенности течения туберкулезного перикардита у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, И.А. Васильева, М.В. Тощевиков, А.Б. Яковлев // ВИЧ/ТБ. Путь к универсальному доступу :сб. материалов II Центральноазиат. науч.-практ. конф. по ВИЧ/ТБ. – Душанбе, 2010. – С. 108-113.

11.Generalized Tuberculosis in HIV Infected Patientsin AIDS stage /V.N. Zimina, I.A. Vasilieva, A.V. Kravchenko, F.A. Batyrov// Tenth International Congress on Drag Therapy in HIV Infection. – Glasgow, 2010. – P. 195.

12.Анализ летальных исходов у больных с впервые выявленным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ю.Р. Зюзя, Ф.А. Батыров, А.А. Попова, Г.В. Климов, Ю.Г. Пархоменко, И.А. Васильева // Терапевтический архив. – 2011. – Т. 83, № 11. – С. 25-31.

13.Анализ причин смертности больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 1987-2009гг. / А.В. Кравченко, Н.Н. Ладная, О.Г. Юрин, Л.А. Дементьева, В.И. Шахгильдян, М.С. Туманова, Н.В. Козырина, Т.Н. Ермак, В.Н. Зимина, В.В. Покровский //Инфекционные болезни.– 2011. – Т. 9. – Прил. 1. – С.187.

14.Безопасность и переносимость комбинированной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией/ В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, В.Г. Канестри, Ф.А. Батыров, И.А. Васильева // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы конф., 20-22 октября 2011 г. – СПб., 2011. – С. 402-403.

15.Влияние предыдущих курсов химиотерапии на формирование МЛУ/ШЛУ возбудителя / И.А. Васильева, А.Г. Самойлова, Т.Р. Багдасарян, В.Н. Зимина // Материала Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН, 9-11 ноября 2011 г. –М., 2011. – С. 43-44.

16.Влияние ускоренной диагностики лекарственной устойчивости возбудителя стриповыми методами Geno Type MTBDRplus и Geno Type MTBDRsl (Hain Lifescience GmbH, Germany) МЛУ/ШЛУ туберкулезом легких // И.А. Васильева, А.Г. Самойлова, Т.Р. Багдасарян, В.Н. Зимина, Е.Е. Ларионова, Л.Н. Черноусова // Материала Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН , 9-11 ноября 2011 г. –М., 2011. – С. 44-45.

17.Диагностика абдоминального туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, М.С. Скопин, М.Н. Решетников //Инфекционные болезни.– 2011. – Т. 9. – Прил. 1. – С.138.

18.Диагностика туберкулезного перикардита у больных ВИЧ-инфекцией / В. Н. Зимина, Ф. А. Батыров, А. В. Кравченко, М. В. Тощевиков, И. А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 10. – С. 38-43.

19.Динамика CD8+CD57-CD28- у больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом в процессе лечения / А.А. Попова, А.В. Кравченко, В.Н. Зимина, Л.В. Серебровская // Инфекционные болезни. – 2011. – Т. 9. – Прил. 1. – С.298.

20.Зависимость результатов лечения больных туберкулезом легких от спектра лекарственной устойчивости возбудителя / И.А. Васильева, А.Г. Самойлова, Т.Р. Багдасарян, В.Н. Зимина, Л.Н. Черноусова // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 10. – С. 28-32.

21.Зависимость эффективности комплексного лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя от спектра лекарственной устойчивости / И.А. Васильева, А.Г. Самойлова, В.Н. Зимина, Т.Р. Багдасарян// Человек и лекарство : сб. тез. конгр. – 2011. – С. 253.

22.Зимина, В. Н. Особенности диагностики туберкулезного менингоэнцефалита у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко //Нейроинфекции в практике клинициста. Проблемы диагностики и лечения : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием, 31 марта - 01 апреля 2011 г. – Харьков, 2011. – С. 92-94.

23.Зимина, В. Н. Эпидемиология, течение и особенности лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, И.Б. Викторова // Медицина в Кузбассе. – 2011. – Т. Х, № 3. – С. 6-13.

24.Зюзя, Ю. Р. Туберкулез и ВИЧ-ассоциированные поражения легких: особенности морфологии и дифференциальная диагностика/ Ю.Р.Зюзя, Ю.Г.Пархоменко, В.Н. Зимина // Материала Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН , 9-11 ноября 2011 г. –М., 2011. – С. 70-72.

25.Информативность морфологического исследования биопсийного материала для диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией/ В.Н. Зимина, Ю.Р. Зюзя, Ф.А. Батыров, М.В. Тощевиков, Р.В. Мальцев // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом :материалы конф.,20-22 октября 2011 г.– СПб., 2011. – С. 400-401.

26.Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4+лимфоцитов / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, А.В. Кравченко, Г.В. Климов, И.А. Васильева// Туберкулез и болезни легких.– 2011. – № 12. – С. 35-41.

27.Комплексное морфологическое исследование биопсийного материала у ВИЧ-инфицированных больных с подозрением на туберкулез – ранний доказательный метод диагностики / Ю.Р. Зюзя, В.Н. Зимина, Д.М. Флигиль, М.В. Альварес-Фигероа// Материалы II Международного Конгресса по внутрибольничным инфекциям, посвящ. 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора Н.А.Семиной,23-24 ноября 2011 г.– М., 2011. – С. 45.

28.Кравченко, А. В. Поражение ЦНС у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / А. В. Кравченко, В. Н. Зимина // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 215-216.

29.Лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко. И.Б. Викторова, А.Г. Самойлова, И.А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 11. – С. 3-9.

30.Опыт применения линезолида в комплексном лечении больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя / И.А. Васильева, А.Г. Самойлова, В.Н. Зимина, Р.Б. Дауров, В.В. Ерохин//Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 17-20.

31.Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных ВИЧ-инфекцией / В. Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ю.Р. Зюзя, Ф.А. Батыров, А.А. Попова, Ю.Г. Пархоменко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 45-51.

32.Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом органов дыхания на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, С.Н. Халина, И.А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 153-154.

33.Причины летальных исходов у больных с впервые выявленным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Ю.Р. Зюзя, В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, А.В. Кравченко, И.А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 158-159.

34.Проявление воспалительного синдрома восстановления иммунной системы на фоне антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией/ А.В. Кравченко, В.Н. Зимина, И.Б. Викторова, Ю.Р. Ситдыкова //Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2011. – №1. – С. 58-64.

35.Рентгенологические особенности туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от степени иммуносупрессии / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, Г.В. Климов, И.А. Васильева // Инновационные технологии в организации фтизиатрической и пульмонологической помощи населению : материалы науч.-практ. конф., 11-12 мая 2011 г. – СПб., 2011. – С. 188-190.

36.Спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, А.В. Кравченко, С.Н. Халина, А.Г. Самойлова, И. А. Васильева // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 8. – С. 31-35.

37.Туберкулез как проявление воспалительного синдрома восстановления иммунной системы на фоне антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, А.А. Попова, И.А. Васильева // Инфекционные болезни. – 2011. – Т. 9. – Прил 1. – С. 137.

38.Туберкулез периферических лимфатических узлов у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, Р.В. Мальцев // Инновационные технологии в организации фтизиатрической и пульмонологической помощи населению : материалы науч.-практ. конф.,11-12 мая 2011 г. – СПб., 2011. – С. 187-188.

39.Туберкулез плевры у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, М.В. Тощевиков, И.А. Васильева // Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ-инфекции : материалы II междунар. науч.- практ. конф., 12-13 мая 2011 г. – Гомель, 2011. – С. 77-79.

40.Туберкулезное поражение плевры у больных с ВИЧ-инфекцией – особенности течения, диагностики и лечения / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, А.В. Кравченко, А.Б. Яковлев, Ю.Р. Зюзя, И.А. Васильева // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 9. – С. 27-32.

41.Эффективность лечения больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя / А.Г. Самойлова, В.Н. Зимина, Т.Р. Багдасарян, И.А. Васильева // Человек и лекарство : сб. тез. конгр. – 2011. – С. 283.

42.Эффективность противотуберкулезной терапии у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от степени иммуносупрессии / В.Н. Зимина, Ф.А. Батыров, А.Г. Самойлова, И.А. Васильева // Материала Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН, 9-11 ноября 2011 г. –М., 2011. – С. 69-70.

43.Dynamics of level CD8+CD57-CD28-lymphocytes and therapy of the patients with HIV/TB co-infection//6th IAS / A.A. Popova, A.V. Kravchenko, V.N. Zimina, G.M. Kozhevnikova, L.V. Serebrovskaya // Conference on HIV pathogenesis, treatment and prevention, 17-20 July 2011. – Rome, Italy, 2011. –CDB142.

44.Primary drug resistance in HIV/TB patients /V. Zimina, I.Vasilyeva, A. Kravtchenko F. Batirov, I. Viktorova// Poster Discussion. European Respiratory Society Annual Congress. – Amsterdam, Netherlands, 2011. – P. 1937.

45.Therapeutic approach dealing with tuberculosis lesions of pericardium in HIV patients /V. N. Zimina, A. V. Kravchenko, F. A. Batyrov, M. V. Toschevikov, A. A. Popova, I. A. Vasilieva //13th. Europen AIDS conference/EACS, 12-15 October 2011. – Beldrade, Serbia, 2011. – PE 11.1/4.

46.Комбинированная противотуберкулезная и антиретровирусная терапия у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: эффективность и переносимость / В.Н. Зимина, А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров, А.Г. Самойлова, М.В. Титюхина, И.А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 2. – С. 37-43.

47.Сочетанная терапия туберкулеза и ВИЧ-инфекции – анализ безопасности и переносимости / В.Г. Канестри, В.Н. Зимина., А.В. Кравченко, Ф.А. Батыров., А.А. Попова, И.А. Васильева // Инфекционные болезни. – 2012. – №1.- С.

48.Туберкулез множественных локализаций у больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и диагностики/ В.Н.Зимина, Ф.А. Батыров, Ю.Р. Зюзя, А.В. Кравченко, М.В. Тощевиков, М.Н. Решетников, И.А. Васильева // Вестник РГМУ. – 2012. – №2. – С.53-57.