- Интраоперационному переходу от стратегии «одного» стента к стратегии «двух» стентов способствуют: поражение боковой ветви, равное или более чем 2,1 мм.; угол бифуркации равный или меньше 70 градусов; наличие у пациентов сахарного диабета 2 типа; наличие кальциноза, по данным цифровой ангиографии, основной и боковой ветви; возраст, а так же принадлежность к женскому полу.
- Рутинное применение стратегий «одного» и «двух» стентов обладает одинаковой степенью эффективности в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения больных ИБС с бифуркационными стенозами коронарных артерий.
- Уотносительно небольшого контингента пациентов, которые нуждаются в дифференцированно подобранной стратегии«двух» стентов, характер и частота развития отдаленных (до 3-х лет и более) неблагоприятных клинических осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы такие же, как и при применении стратегии «одного» стента.
- Дифференцированно выбранная стратегия «полного» эндоваскулярного лечения больных ИБС с бифуркационными поражениями коронарныхартерий, в отдаленном периоде, способствует улучшению глобальной сократимости миокарда левого желудочка.
- Рутинное использованиетактики ангиопластики боковой ветви бифуркации коронарной артерии по методу «целующихся» баллонов после стентирования ее основной ветви не всегда целесообразно. Критериями применения указанной тактики являются: возникновение «привычного» ангинозного приступа, ишемическая динамика на ЭКГ, замедление кровотока по боковой ветви меньше TIMI III, положительная нагрузочная проба после вмешательства.
- Использование коронарных баллонных катетеров высокого давления для выполнения финальной ангиопластики по методу «целующихся» баллонов при стратегии «двух стентов» улучшает отдаленные клинико-ангиографическиерезультаты лечения.
- Дифференцированный подход к эндоваскулярному лечению больных ИБС с бифуркационными стенозами коронарных артерий способствует уменьшению времени проведения процедуры и рентгеноскопии, а также количества используемого контрастного вещества, что важно для пациента и медперсонала.
2Шугушев З.Х., Таричко Ю.В., Максимкин Д.А., Баранович В.Ю. Рентгенохирургические подходы к лечению бифуркационных пораженийкоронарных артерий.Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2009.-№19.- С. 77-78.
3Шугушев З.Х., Мовсесянц М.Ю., Максимкин Д.А., Баранович В.Ю.,Файбушевич А.Г., Веретник Г.И., Таричко Ю.В. Непосредственныерезультаты эндоваскулярного лечения истинных бифуркационных поражений коронарных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистаяхирургия. – 2010.- № 3. – С.16-21
4Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Таричко Ю.В. Отдаленныерезультатыиспользования стентов с лекарственным покрытием у больных ИБС сбифуркационными поражениями коронарных артерий Бюллетень НЦССХим. А.Н. Бакулева РАМН.- 2010.- том.11.- № 3. - С. 114.
5Шугушев З.Х.,Мовсесянц М.Ю., Максимкин Д.А., Таричко Ю.В.Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС сбифуркационными поражениями коронарных артерий.Международныйжурнал интервенционной кардиоангиологии. – 2010.- № 21.- С.17-23
6Шугушев З.Х., Мовсесянц М.Ю., Максимкин Д.А., Баранович В.Ю., Файбушевич А.Г., Веретник Г.И., Таричко Ю.В. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения истинных бифуркационных поражений коронарных артерий. Анналы хирургии.- 2010.- № 3.- С.8-12.
7Шугушев З.Х., Мовсесянц М.Ю. Максимкин Д.А., Баранович В.Ю., ФайбушевичА.Г, .Стефанов С.А., Таричко Ю.В. Эндоваскулярное лечение бифуркационных стенозов коронарных артерий: ближайшие и отдаленные результаты.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2010.- № 9.- С. 17-23
8Шугушев З.Х., Мовсесянц М.Ю., Максимкин Д.А., Баранович В.Ю., Веретник Г.И., Фаибушевич А.Г., Таричко Ю.В. «Provisional-T» стентирование: возможные факторы риска. Вестник РУДН, серия «Медицина». - 2010.- №3,с.25-30
9Шугушев З.Х.,Максимкин Д.А., Таричко Ю.В. Отдаленные результаты стентирования пациентов с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерии.Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.-2010.- т.11.-№ 6.- С.188
10Таричко Ю.В., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Баранович В.Ю.Файбушевич А.Г. Стефанов С.А.Веретник Г.И. Возможности повышения эффективности эндоваскулярных вмешательств у больных ИБС с бифуркационными стенозами коронарных артерий. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.-2010.- т.5.- № 4.- С.17-24
11Шугушев З.Х.Бифуркационное стентирование коронарного русла. Инновации в современной медицине. Материалы 2-ой Международной научной конференции. Нальчик, 2010, с.161-163
12Shugushev Z.Kh. Bifurcation stenting of coronary River Bed. Innovations in Modern Medicine. Materials of 2-th international scientific conference. Nalchik. 2010. p. 163-165
13Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Дифференцированный подход к выбору стратегии эндоваскулярного лечения больных с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерий. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2011.- № 24.- С.133-134
14Шугушев З.Х. Мовсесянц М.Ю., Таричко Ю.В.,ФайбушевичА.Г., Стефанов С.А., Таричко Ю.В. Стенты с лекарственным покрытием в лечение бифуркационных поражений коронарных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2011.- №1.- С.31-36
15Шугушев З.Х., Максимкин Д.А.,Баранович В.Ю., Файбушевич А.Г., Веретник Г.И.,Таричко Ю.В. Эффективность эндоваскулярных вмешательств у больных ИБС с бифуркационными стенозами коронарных артерий. Земский врач.- 2011.- № 4.- С. 14-18
16Хайрутдинов Е.Р., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г., Баранович В.Ю., Веретник Г.И.,Таричко Ю.В. Эндоваскулярное лечение больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла: отдаленные результаты. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2011.- т.6.- № 4.- С.10-14
17Хайрутдинов Е.Р., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Араблинский А.В., Таричко Ю.В. Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла. Кардиология в Белоруссии. – 2011. - № 5 (18). – С. 161-162.
18Хайрутдинов Е.Р., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г. Араблинский А.В. Таричко Ю.В. Результаты эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с многососудистымпоражением коронарных артерий в зависимости от риска проведения ЧКВ по шкале SYNTAX.Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2011- т.12.-№ 6.- С.171.
19Шугушев З.Х.. Максимкин Д.А., Таричко Ю.В. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерий. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2011- т.12.-№ 6.- С.171.
20Хайрутдинов Е.Р., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г., Араблинский А.В., Таричко Ю.В. Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.– 2011.- №27- С.12-22
21Шугушев З.Х.,Хайрутдинов Е.Р.,Файбушевич А.Г.,Араблинский А.В., Таричко Ю.В. Выбор тактики эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий. - Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2011- т.12.-№ 6.- С.170
22Шугушев З.Х.,Хайрутдинов Е.Р.,Файбушевич А.Г.,Араблинский А.В., Таричко Ю.В.Результаты эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с многососудистымпоражением коронарных артерий в зависимости от вида используемого стента. - Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2011- т.12.-№ 6.- С.170
23Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Таричко Ю.В. Бифуркационные стенозы коронарных артерий; проблемы и перспективы. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2011.- №27 – С. 62-72
24Шугушев З.Х. и соавт. Отдаленные результаты дифиринцированного подхода к лечению больных с «истинными» бифуркационными поражениями миокарда. Кардиология и сердечнососудистая хирургия. -2012. – том 5.-№1 С. 28-35
25Шугушев З.Х.,Хайрутдинов Е.Р.,Максимкин Д.А.,Файбушевич А.Г.,Арфуль Ф.Д. Таричко Ю.В.Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у пациентов с многососудистымпоражением коронарных артерий. - Земский врач.- 2012.- № 1.- С. 28-31
26Шугушев З.Х., Таричко Ю.В.. Васюк Ю.А. Результаты применения различных тактик при эндоваскулярном лечении больных ИБС с бифуркационными поражениями коронарных артерии.Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – №2. – С. 23-27.