Научная тема: «БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С: ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.01.04
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Вирусный (HCV) цирроз печени сопровождается белково-энергетической недостаточностью, характеризующейся изменениями параметров как белкового (висцерального и соматического пулов белка), так и энергетического компонентов, тяжесть которых соответствует функциональному классу (по классификации Чайлд- Пью);
  2. Для характеристики тяжести белково-энергетической недостаточности и мониторинга эффективности её коррекции у больных вирусным (HCV) циррозом печени целесообразно использование интегрального трофологического коэффициента, включающего информативные показатели висцерального,  соматического пулов белка, а также энергетического компонента белково-энергетического статуса.
  3. Противовирусная терапия HCV-ЦП класса А сопровождается появлением белково-энергетической недостаточности у данной категории больных, что требует ее коррекции. Нутритивная поддержка в процессе противовирусной терапии вирусного HCV-ЦП   позволяет предотвратить и уменьшить проявления белково-энергетической недостаточности.
  4. Применение комбинированного лечения с использованием нутритивной поддержки для коррекции белково-энергетической  недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени классов В и С приводит к существенному улучшению клинико-лабораторных и соматометрических показателей белково-энергетического статуса, в отличие от стандартной схемы терапии.
  5. Комплексное лечение с нутритивной поддержкой больных HCV-циррозом печени классов  В и С не вызывает прогрессирования печеночной энцефалопатии, то есть данная терапия является не только эффективной, но и безопасной.
  6. Белково-энергетическая недостаточность у больных HCV-циррозом печени,  проявляющаяся дефицитом соматического и висцерального пулов белка, энергетического компонента белково-энергетического статуса, а также наличие печеночной энцефалопатии в значительной мере определяют низкий уровень качества жизни данной категории пациентов.
  7. Применение  нутритивных смесей в лечении больных вирусным (HCV) циррозом печени позволяет снизить летальность и улучшить показатели физического и психологического компонентов здоровья.
Список опубликованных работ
1. Хлынов И.Б. Внутрипеченочный холестаз: вопросы диагностики и лечения / И.Б.Хлынов // Здравоохранение Урала.- 2002.- Т.18.- № 12.- С.2-4.

2.Хлынов И.Б. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита в г. Екатеринбурге / И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская, А.В.Прекмета, Н.В.Башкова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 22; Материалы Девятой Российской конференции «Гепатология сегодня», 22-24 марта 2004 г., Москва). – 2004. – Т. XIV. – № 1. – С. 29.

3.Лисовская Т.В. Опыт терапии хронического вирусного гепатита С отечественными противовирусными препаратами//Т.В.Лисовская, И.Б.Хлынов, О.В.Ошмарина //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 22; Материалы Девятой Российской конференции «Гепатология сегодня», 22-24 марта 2004 г., Москва). – 2004. – Т. XIV. – № 1. – С. 17.

4.Хлынов И.Б. Роль и место нутритивной поддержки у больных циррозом печени в гастроэнтерологическом отделении / И.Б.Хлынов, И.Н. Лейдерман // Уральский медицинский журнал. – 2005. – № 5 (15).- С. 3-7.

5. Хлынов И.Б. Эпидемиология хронических вирусных гепатитов В, С, Д в г. Екатеринбурге /И.Б.Хлынов, А.В. Прикмета, О.И.Калугина// Сборник научных трудов сотрудников МУ ГКБ № 40.- Екатеринбург. – 2005.- С.219-224

6. Хлынов И.Б. Роль и место нутритивной поддержки у больных циррозом печени /И.Б.Хлынов, И.Н.Лейдерман // Клиническое питание .- 2005.- №3.- С.22-24

7. Хлынов И.Б. Молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система в лечении печеночной недостаточности / И.Б.Хлынов, А.В.Назаров, О.В.Добрынина // Уральский медицинский журнал. – 2006. – № 3 (22).- С. 7-11.

8. Чикунова М. В. Особенности питания пациентов с печеночной энцефалопатией на фоне цирроза печени / М. В. Чикунова, Т. В. Лисовская, И. Б. Хлынов // Продовольственная безопасность в системе народосбережения: материалы Междунар. науч.- практ. конф. – Екатеринбург, 2006. – С. 187–189

9. Чикунова М. В. Лечение печеночной недостаточности (обзор литературы) / М. В. Чикунова, Т. В. Лисовская, И. Б. Хлынов // Уральский медицинский журнал. – 2007. – № 5 (33). – С. 3–6.

10. Чикунова М. В. «Опыт применения Молекулярной Адсорбирующей Рециркулирующей Системы в лечении печеночной недостаточности»/ М. В. Чикунова, И. Б. Хлынов, А. В. Назаров // Человек и лекарство: сб. материалов XIV Российского национального конгресса (тезисы докладов). – М., 2007. – С. 245.

11. Хлынов И. Б. Трофологическая недостаточность у больных циррозом печени / И. Б. Хлынов, М. В. Чикунова, Т. В. Лисовская // Уральский медицинский журнал. – 2008. – № 6 (46). – С. 20–23.

12. Чикунова М.В. Эффективность и безопасность нутритивной поддержки при печеночной энцефалопатии / М.В.Чикунова, И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 32; Материалы Четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, 6–8 октября 2008 г., Москва). – 2008. – Т. XVIII. – № 5. – С. 107.

13. Хлынов И. Б. Эффективность нутритивной поддержки при печеночно-клеточной недостаточности на фоне цирроза печени / И. Б. Хлынов, М. В. Чикунова, Т. В. Лисовская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 2. – С. 39–43.

14. Чикунова М. В. Трофологический коэффициент у больных циррозом печени / М. В. Чикунова, И. Б. Хлынов, Т. В. Лисовская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 33; Материалы Четырнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 16–18 марта 2009 г., Москва). – 2009. – Т. XIX. – № 1. – С. 20.

15. Хлынов И.Б. Вирусологический ответ у больных гепатитом С на фоне противовирусной терапии Пегинтерфероном альфа2в и рибавирином / И.Б.Хлынов, Е.Б.Фрезе, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 33; Материалы Четырнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 16–18 марта 2009 г., Москва). – 2009. – Т. XIX. – № 1. – С. 103.

16 Хлынов И.Б. Современная концепция нутритивной поддержки при печеночной недостаточности различного генеза/ И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, И.Н.Лейдерман // Вестник интенсивной терапии.- 2009.- № 1. - С.1-13 http: // www. anest-cfo. ru/ reklama /BBraun/Title15.pdf.

17. Хлынов И. Б. Эффективность и безопасность нутритивной поддержки при печеночной энцефалопатии / И. Б. Хлынов, М. В. Чикунова, Т. В. Лисовская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2009. – № 4. – С. 36–39.

18. Хлынов И.Б. / Организация медицинской помощи больным с печеночной недостаточностью в городском гастроэнтерологическом центре г. Екатеринбурга / И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская, А.В.Назаров, А.В.Куликов // Сборник научных трудов сотрудников МУ ГКБ № 40.- Екатеринбург. – 2009.- С.18-31

19. Фрезе Е.Б. Противовирусная терапия хронического гепатита С: достижения и проблемы. Прогноз ее эффективности (обзор литературы)/Е.Б. Фрезе, И. Б. Хлынов, Т. В. Лисовская // Уральский медицинский журнал.- 2010. - № 10 (75). - С. 20 – 23.

20. Хлынов И.Б. / Оптимизация оценки трофологического статуса у больных циррозом печени /И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская, Е.Ю.Гончарова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 35; Материалы Пятнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 15–17 марта 2010 г., Москва). – 2010. – Т. XX. – № 1. – С. 17.

21. Чикунова М.В. /Динамика функционального класса цирроза печени на фоне нутритивной поддержки/ М.В.Чикунова, И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская, И.Н. Лейдерман // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 35; Материалы Пятнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 15–17 марта 2010 г., Москва). – 2010. – Т. XX. – № 1. – С. 18.

22. Фрезе Е.Б. / Анализ результатов противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С у больных с «не первым» генотипом HCV/ Е.Б.Фрезе, И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 35; Материалы Пятнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 15–17 марта 2010 г., Москва). – 2010. – Т. XX. – № 1. – С. 50.

23. Фрезе Е.Б. / Сравнительная эффективность противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С у больных с 1 генотипом HCV/ Е.Б.Фрезе, И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 35; Материалы Пятнадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», 15–17 марта 2010 г., Москва). – 2010. – Т. XX. – № 1. – С. 50.

24. Хлынов И.Б. /Распространенность белково–энергетического дефицита у больных с вирусным (HCV) циррозом печени класса А по Чайлд–Пью / И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 37; Материалы Шестнадцатого Российского конгресса «Гепатология сегодня», 21–23 марта 2011 г., Москва). – 2011. – XXI. 21. – № 1. – С. 55.

25. Хлынов И.Б. /Белково–энергетический статус у больных с вирусным (HCV) циррозом печени класса В по Чайлд –Пью / И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Приложение № 37; Материалы Шестнадцатого Российского конгресса «Гепатология сегодня», 21–23 марта 2011 г., Москва). – 2011. – XXI. 21. – № 1. – С. 55.

26. Хлынов И.Б. / Эффективность и безопасность противовирусной терапии вирусного (HCV) циррозом печени класса А по Чайлд–Пью / И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская, О.В.Ошмарина, М.В.Ошмарина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Материалы Семнадцатой Российской Гастроэнтерологической недели, 10–12 октября 2011 г., Москва). – 2011. – Т. XXI. – № 5. – С. 103.

27. Хлынов И.Б. /Белково–энергетический статус у больных с вирусным (HCV) циррозом печени класса С по Чайлд –Пью / И.Б.Хлынов, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Материалы Семнадцатой Российской Гастроэнтерологической недели, 10–12 октября 2011 г., Москва). – 2011. – Т. XXI. – № 5. – С. 103.

28. Хлынов И.Б. / Интегральный трофологический коэффициент в диагностике белково-энергетической недостаточности у больных вирусным (HCV) циррозом печени / И.Б.Хлынов// Уральский медицинский журнал.- 2011. - № 14 (92). - С. 82 – 88.

29. Лисовская Т.В. / Белково-энергетический статус и качество жизни больных вирусным (HCV) циррозом печени класса А/ Т.В.Лисовская, И.Б.Хлынов // Уральский медицинский журнал.- 2011. - № 14 (92). - С. 93 – 100.

30. Хлынов И.Б. / Индивидуальные схемы энтерального питания больных вирусным циррозом печени / И.Б.Хлынов, Т.В.Лисовская, М.В.Чикунова // Медицинская наука и образование Урала.- 2011.- № 4 (12).- С.32-39

31. Хлынов И.Б. / Белково-энергетический дефицит у больных циррозом печени: современные аспекты диагностики и лечении/ И.Б.Хлынов, И.Н.Лейдерман, М.В.Чикунова, Т.В.Лисовская.- Санкт-Петербург: B/BRAUN SHERING EXPERTISE, 2011.- 68 с.

32. Хлынов И.Б. / Влияние печеночной энцефалопатии на показатели качества жизни больных вирусным циррозом печени / И.Б.Хлынов // Медицина и образование в Сибири.- 2011.- №6.- http: //www.ngmu.ru/cozo/mos /article/text_full. php&id=563