Научная тема: «ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА»
Специальность: 14.01.01
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Положительной динамике сокращения показателей ранних репродуктивных потерь в Ростовском регионе (артифициальных абортов и самопроизвольных выкидышей) за исследуемый интервал (2007-2010) сопутствуют определяющие репродуктивное нездоровье тенденции: рост послеабортных осложнений, гинекологической заболеваемости (хронического сальпингоофорита, бесплодия, дисбиозов гениталий) на фоне ненадлежащего уровня медицинской помощи и приверженности нерациональной контрацепции.
  2. Эффективность диагностического поиска ХЭ возрастает при выделении гистероскопических макротипов - визуальной основы патогенетических вариантов хронического воспаления в матке, имеющих морфологическое подтверждение в пределах 87,5% - 94,2%.
  3. Формирование ХЭ сопровождается вовлеченностью универсальных адаптационных систем регуляции гомеостаза, ответственных за защитные реакции организма от инфекции и функционирование его в условиях инфекционного процесса на системном и локальном уровнях. Вариабельность адаптационных реакций, типа иммунореактивности и отдельных иммунных показателей адекватна структурно-функциональной дезинтеграции эндометрия, определяет исход динамического взаимодействия между организмом и инфектом и таргентность реабилитационных мероприятий.
  4. Патогенетическую основу различных макротипов ХЭ составляет комплекс взаимообусловленных феноменов: степень дисрегенераторных нарушений и пластического дефицита слизистой матки (срыв локальных механизмов защиты на фоне микробной агрессии и вагинального дисбиоза, маточной перфузии, несбалансированность про- и антиапоптического потенциала, рецептивности, продукции АМГФ).
  5. Мультифакториальность генеза ХЭ обосновывает включение в алгоритм диагностики комплексного микробиологического исследования (вагинальный биотоп, цервикальный канал и биоптаты эндометрия), оценки типа иммунореактивности, адаптационного ответа и отдельных иммунных параметров (CD3+ лимфоцитов, цитокинов), рецепторного профиля (рецепторы к гормонам, маркеры пролиферации/апоптоза) и гликоделина АМГФ.
  6. Констатация высокой частоты репродуктивных потерь (у 90% женщин с СВ, 91,7% - с НБ, 83,3% - с несостоятельными попытками ЭКО, 85,7% женщин с жалобами и наличием в анамнезе АА) позволяет обосновать целесообразность дооперационного обследования женщин с ранними репродуктивными потерями в анамнезе, инструментального опорожнения матки (под визуальным контролем - УЗИ/гистероскопия), немедленной послеабортной реабилитации, профилактических мероприятий (рациональной контрацепции, внедрения медикаментозного аборта).
  7. Разработанная комплексная система лечебно-оздоровительных мероприятий, основанная на основе концепции выделения гистероскопических макротипов ХЭ, позволяет добиться улучшения и восстановления структурно-функциональных характеристик эндометрия в 92,3%, нестрессовых адаптационных реакций - 97,8%, нормореактивности - 74,6%, эубиоза - у 86%, фертильности - 69,5%.
Список опубликованных работ
1.Петров Ю.А. Информативность эндоскопической и морфологической верификации хронического эндометрита//Материалы Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы». - М., 2011. - С. 53-55.

2.Петров Ю.А. Некоторые аспекты диагностики хронического эндометрита//Материалы Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы». - М., 2011. -С. 296-297.

3. Петров Ю.А. Гистероскопическая характеристика эндометрия женщин с ранними репродуктивными потерями // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2011. – №5. – С. 243-247.

4.Петров Ю.А. Эффективность сонографической диагностики ХЭ // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2011. – №5. – С. 248-254.

5.Петров Ю.А., Сидеропулос Н.Х. Иммуноморфологические аспекты патогенеза хронических воспалительных заболеваний гениталий // Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2011. – С. 148.

6.Петров Ю.А., Сидеропулос Н.Х. Эффективность комплексной терапии в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий // Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2011. – С. 149.

7. Петров Ю.А., Алеев И.А. Иммунологические и генетические аспекты хронического эндометрита // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – М., 2010 - С. 475 – 476.

8.Петров Ю.А. Современный взгляд на лечение хронического эндометрита в когортах с ранними репродуктивными потерями//Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2011. - № 6. – С. 274-281.

9.Петров Ю.А. Роль иммунных нарушений в генезе хронического эндометрита // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2011. - №6. – С. 282-289.

10. Петров Ю. А. Иммуно-микробиологические параллели в патогенезе хронического эндометрита // Материалы V Российского регионального научного форума «Мать и дитя». - М, 2011. - С. 259.

11. Петров Ю. А. Аспекты патогенетического лечения хронического эндометрита // Материалы V Российского регионального научного форума «Мать и дитя» - М., 2011. - С. 260.

12. Петров Ю.А. Воздействие СКЭНАР терапии на характер адаптационных реакции у женщин с хроническим эндометритом // Материалы VI Международного конгресса по репродуктивной медицине – М., 2012. –С. 161-162.

13. Петров Ю.А. Реализация репродуктивной функции после лечения хронического эндометрита // Материалы VI Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2012. – С. 140-141.

14. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Полина М.Л. Хронический эндометрит в современной перспективе // Казанский медицинский журнал. – 2012. - Т. 93. - №1. - С. 178-181.

15. Петров Ю.А. Результаты иммуно-микробиологической составляющей в генезе хронического эндометрита // Вестник ВолгГМУ. – 2011. - Т. 92. - №3. - С.50-52.

16. Петров Ю.А. Сонографические аспекты диагностики хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях // Казанский медицинский журнал. – 2011. - Т. 92. - №4. - С. 522-525.

17. Петров Ю.А. Нюансы иммунологической перестройки при хроническом эндометрите // Валеология. – 2011 - №4. - С. 44-50.

18. Петров Ю.А. Информативность гистероскопии в диагностике хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях // Фундаментальные исследования. – 2012. - №1. -С. 85-88.

19. Петров Ю.А. Современные аспекты лечения хронического эндометрита // Фундаментальные исследования . - 2011 - №11(часть 3). –С. 563-565.

20.Петров Ю.А., Орлов В.И., Бакарасс В.В. Эффективность электроимпульсной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов с помощью аппарата СКЭНАР // Материалы VI Всероссийского форума «Мать и дитя». – М., 2004. - С. 434-435.

21.Петров Ю.А., Бакарасс В.В. СКЭНАР-терапия воспалительных заболеваний женских половых органов // Материалы VII Международной конференции «современные технологии восстановительной медицины». – Сочи. – 2004. –С. 512-513.

22.Петров Ю.А. Современные подходы к лечению хронического эндометрита у женщин с ранними репродуктивными потерями. //Владикавказский медико-биологический вестник. – 2011 – Т.13. - Выпуск. 20. - С. 23-24.

24.Петров Ю.А.К вопросу патогенеза хронического эндометрита //Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2011. - №6 – С.282-289.

25.Рымашевский Н.В., Петров Ю.А., Ковалева Э.А. Внутриматочная контрацепция (монография). Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета. - 1990. – 176 с.

26.Петров Ю.А. Технология третьего тысячелетия – электроимпульсное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. – Красноярск : изд КрасГМУ, 2011. - Выпуск 17. – С.268-276.

27.Петров Ю.А. Воздействие СКЭНАР-терапии на гематологические показатели крови у женщин с хроническим эндометритом. – Красноярск: изд. КрасГМУ, 2011. -Выпуск 17. – С. 277-279.

28. Петров Ю.А., Алеев И.А. Хронический эндометрит: генетические и иммунологические аспекты. – Красноярск : изд КрасГМУ, 2011. - Выпуск 17. – С.274-276.

29.Петров Ю.А. СКЭНАР-терапия – новая технология в лечении гинекологических заболеваний // Диагностические аспекты в вопросах перинатологии. – Краснодар. -2004. – С. 269-272.

30.Петров Ю.А., Рымашевский Н.В. Лечение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, сочетающихся с бесплодием // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности». – Нальчик, 2002. – С.57-58.

31.Петров Ю.А., Бердичевская Л.Г., Романова И.А. Полифакторное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов // Материалы Международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». - М., 2003. – С. 84-85.

32.Петров Ю.А., Гребцова Е.Н. Роль СКЭНАРА в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов // Тезисы докладов 4 научной сессии Рост. ГМУ. – Ростов-на_Дону, 2004. – С. 226-227.

34. Петров Ю.А. Новые технологии в лечении гинекологических заболеваний // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». - Ростов-на-Дону, 2004. – С. 52-55.