Научная тема: «ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НИЖНИХ И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ»
Специальность: 14.01.23
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Уретроррагия, перфорация уретры и кровотечение из кавернозных тел являются наиболее распространенными осложнениями трансуретральных операций на уретре и чаще встречаются при операциях по поводу посттравматических стриктур бульбозного и мембранозного отделов уретры длиной более 2 см.
  2. Рецидивы стриктур отмечаются в 21,8% случаев после реканализации уретры, в 17,3% - после ТУР уретры и в 14,9% - после внутренней уретротомии, а послеоперационный период трансуретральных операций на уретре  в 14,3% протекает с инфекционно-воспалительными осложнениями, в 14,3% - с недержанием мочи и в 13,5% случаев - с развитием эректильной дисфункции.
  3. Геморрагические послеоперационные осложнения после стандартной ТУР простаты являются ее наиболее серьезным осложнением, наблюдаются в 8,3% случаев, в 3,9% требуют переливания плазмы и в 3,5% - выполнения цистоскопии и окончательной остановки кровотечения. Использование вапоризирующих и лазерных эндоскопических методов лечения аденомы простаты позволяет снизить частоту геморрагических осложнений.
  4. Вапоризирующие методики трансуретрального эндоскопического лечения аденомы простаты сопровождаются большим количеством таких поздних послеоперационных осложнений, как склероз шейки мочевого пузыря (склероз простаты) - (9-11,2%) и эректильная дисфункция (10,7 - 15,3%). Наиболее частым отдаленным последствием трансуретральной резекции простаты является ретроградная эякуляция (72,1 - 87%), в то время как после инцизии простаты, частота данного осложнения составляет 18,6%. Частота других поздних послеоперационных осложнений (длительная дизурия, стриктура уретры и недержание мочи) не отличаются после применения различных методов лечения аденомы простаты.
  5. Основными факторами развития интраоперационных осложнений после трансуретральных операций на мочевом пузыре являются соответствующая локализация опухоли (верхушка, область устьев, боковая стенка), большие (более 3 см) размеры экзофитной части опухоли, низкая степень дифференцировки опухолевых клеток. Интраоперационные осложнения трансуретральных эндоскопических операций на мочевом пузыре отмечены в 10% случаев и включают в себя интраоперационное кровотечение (3,1%), вне- (2,2%) и внутрибрюшинную (0,4%) травму мочевого пузыря и травму устья мочеточника(1,86%).
  6. Основными факторами риска развития послеоперационного кровотечения, помимо характеристик опухоли, являются нарушения в системе гемостаза, плохо контролируемая артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение аорты и ее ветвей, пожилой и старческий возраст пациентов.
  7. Основными факторами риска развития осложнений при уретеропиелоскопии являются насильственное беспроводниковое и бесконтрольное проведение инструмента у пациентов после перенесенных открытых операций на мочеточнике. Интраоперационные осложнения и неудачи уретеропиелоскопии отмечены в 18% случаев и наиболее часто включают в себя ретроградную миграцию конкремента (11%), невозможность проведения уретероскопа до уровня патологического образования (4,8%) и травму мочеточника и его устья (0,9 и 0,4%).
  8. Частота острого пиелонефрита после уретеропиелоскопии составляет 13,8%, вероятность данного осложения повышена при наличии инфекции мочевых путей до операции, сахарном диабете, форсированной перфузии ирригационным раствором, длительности операции выше 60 минут, неадекватном послеоперационном дренировании почки и антибактериальной терапии без учета чувствительности микроорганизмов.
Список опубликованных работ
1.Корниенко С.И. Этиологические и патогенетические основы нефролитиаза/ Татевасян А.C., Крикун А.С., Вишневский И.Е., Осипов А.А., Тонян А.Г., Корниенко С.И. // Урология и нефрология, 1995, №5, стр. 6-7.

2.Корниенко С.И. Компьютерная томография при рентгенонегативных конкрементах мочеточника/ Кизименко Н.Н., Корниенко С.И., Каретин И.В., Прохоров С.И., Сартаков Г.А.// Вестник рентгенологии и радиологии, 1996, №1, стр. 44-46.

3.Корниенко С.И. Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия / Корниенко С.И., Алексеенко С.Н., Шевцов А.Н., Филиппов А.В. // Кубанский научный медицинский вестник (спецвыпуск), Краснодар, 1999, № 4-5(40-41), стр. 62-63.

4.Корниенко С.И. Комбинированная эндоскопическая уретротомия в лечении стриктур уретры у мужчин / Корниенко С.И., Алексеенко С.Н., Качаев Э.Р., Шевцов А.Н. // Кубанский научный медицинский вестник (спецвыпуск), Краснодар, 1999, № 4-5(40-41), стр. 64-65.

5.Корниенко С.И. Трансуретральная эндоскопическая электрохирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Корниенко С.И., Алексеенко С.Н., Филиппов А.В., Шевцов А.Н. // Кубанский научный медицинский вестник (спецвыпуск), Краснодар, 1999, № 4 -5(40-41), стр. 68-69.

6.Корниенко С.И. Роль малоинвазивных методов в лечении мочекаменной болезни / Корниенко С.И., Замулин Г.Ю., Дауров М.А., Стреляев А.И. // Сборник трудов Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003, стр. 172.

7.Корниенко С.И. Чрескожная пункционная нефростомия в комбинированном лечении мочекаменной болезни / Корниенко С.И., Дауров М.А., Замулин Г.Ю., Стреляев А.И. // Сборник трудов Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003, стр. 403.

8.Корниенко С.И. Уретероскопия в лечении мочеточниковых камней / Корниенко С.И., Перерва Н.Б., Перерва Б.Т. // Сборник трудов Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003, стр. 404.

9.Корниенко С.И. Наш опыт эндоскопического лечения камней мочеточника, мочевого пузыря с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / Корниенко С.И., Шефер А.А., Самад А.В. // Сборник трудов Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003, стр. 405.

10.Корниенко С.И. Современные аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы / Корниенко С.И., Дауров М.А. // «Врач и аптека», Краснодар, 2003, №11, стр. 18-21.

11.Корниенко С.И. Виды и профилактика осложнений трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы /Мартов А.Г., Корниенко С.И., Филиппов А.В. // «Врач и аптека», Краснодар, 2004, № 5, стр. 26-29.

12.Корниенко С.И. Осложнения трансуретральных вмешательств на верхних мочевых путях / Мартов А.Г., Корниенко С.И., Филиппов А.В. // «Врач и аптека», Краснодар, 2004, №6, стр. 20-24.

13.Корниенко С.И. Интраоперационные урологические осложнения при трансуретральных оперативных вмешательствах по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Мартов А.Г., Корниенко С.И., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Сазонов О.А. // Урология, 2005, № 4, стр. 3-9.

14.Корниенко С.И. Эндоскопические операции при инвазивном раке мочевого пузыря/ Мартов А.Г., Чернышов И.В., Сысоев П.А., Гущин Б.Л., Козлов В.В., Корниенко С.И. // Урология, 2005, №2, стр.35-39.

15.Корниенко С.И. Интраоперационные осложнения трансуретральных оперативных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии простаты / Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Корниенко С.И.// Материалы IV конгресса урологов Казахстана « Актуальные проблемы урологии», Алматы, 2005, стр. 159-160.

16.Корниенко С.И. Послеоперационные осложнения трансуретральных оперативных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии простаты / Мартов А.Г., Меринов Д.С., Ергаков Д.В., Корниенко С.И. // Материалы IV конгресса урологов Казахстана « Актуальные проблемы урологии», Алматы, 2005, стр. 160-162.

17.Корниенко С.И. Осложнения при проведении трансуретральной эндопиелотомии / Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Корниенко С.И. // «Здравоохранение Башкортостана, спецвыпуск», Уфа, 2005, № 3, стр. 78-80.

18.Корниенко С.И. Трансуретральные вмешательства в лечении инвазивного рака мочевого пузыря / Мартов А.Г., Чернышов И.В., Сысоев П.А., Гущин Б.Л., Козлов В.В., Корниенко С.И. // « Онкоурология (приложение)», 2005, стр. 68-69.

19.Корниенко С.И. Интраоперационные осложнения трансуретральных оперативных вмешательств по поводу аденомы простаты / Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Корниенко С.И.// Материалы II Всероссийской конференции «Мужское здоровье», Москва, 2005, стр. 141.

20.Корниенко С.И. Ближайшие и отдаленные послеоперационные осложнения трансуретральной эндоскопической хирургии аденомы простаты / Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Мустафаева Э.М. // Материалы II Всероссийской конференции «Мужское здоровье», Москва, 2005, стр. 142.

21.Корниенко С.И. Эндоскопическое лечение больных инвазивным раком мочевого пузыря / Мартов А.Г., Даренков С.П., Чернышов И.В., Козлов В.В., Корниенко С.И., Ларионов И.Н., Астафьев В.В. // «Избранные вопросы клинической медицины. Том 3» ГлавНИВЦ УД Президента РФ, Москва, 2005, стр. 299-300.

22.Корниенко С.И. Трансуретральная уретеропиелоскопия в ликвидации обструктивных осложнений дистанционной литотрипсии / Мартов А.Г., Дзеранов Н.К., Ергаков Д.В., Меринов Д.С., Кобзарев А.П., Лисенок А.А., Корниенко С.И. // Материалы научно-практической конференции « Современные подходы к лечению мочекаменной болезни у взрослых и детей», Ярославль, 2006, стр. 36-38.

23.Корниенко С.И. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы/ Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Мустафаев Э.М., Борисенко Е.А. // Урология, 2006, №2, стр. 25-32.

24.Корниенко С.И. Трансуретральные операции на мочеточнике (программный доклад), / Корниенко С.И. Мартов А.Г., Ергаков Д.В. // Сборник трудов Пленума правления Российского общества урологов «Достижения в лечении заболеваний верхних мочевых путей и стриктуры уретры», Екатеринбург, 14-16 июля 2006, стр.153-162.

25.Корниенко С.И. Послеоперационные осложнения новых трансуретральных эндоскопических операций на предстательной железе / Мартов А.Г., Корниенко С.И Ергаков Д.В. // Сборник трудов XI Съезда урологов России, Москва, 2007, стр.530-531.

26.Корниенко С.И. Интраоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств по поводу аденомы предстательной железы / Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., Ергаков Д.В. // Сборник трудов XI Съезда урологов России, Москва, 2007, стр. 531-532.

27.Корниенко С.И. Трансуретральная плазмокинетическая инцизия предстательной железы / Борисенко Е.А., Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И. // Сборник трудов I Российского конгресса по эндоурологии, Москва, 2008, стр. 28-29.

28.Корниенко С.И. Трансуретральная контактная литотрипсия в лечении камней почек/ Мартов А.Г., Фатихов Р.Р., Ергаков Д.В., Корниенко С.И. // Урология, 2008, №6, стр. 70-75.

29.Корниенко С.И. Интраоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств по поводу аденомы предстательной железы / Мартов А.Г., Корниенко С.И., Меринов Д.С., Ергаков Д.В // Сборник трудов I Российского конгресса по эндоурологии, Москва, 2008, стр. 66-67.

30.Корниенко С.И. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств по поводу аденомы предстательной железы / Мартов А.Г., Корниенко С.И., Меринов Д.С., Ергаков Д.В. // Сборник трудов I Российского конгресса по эндоурологии, Москва, 2008, стр. 69-70.

31.Корниенко С.И. Применение трансуретрального интрапростатического инъецирования 96% этанола в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Мартов А.Г., Павлов Д.А., Меринов Д.С., Корниенко С.И. // Consilium medicum, 2008, том 10, № 4, стр. 31-36.

32.Корниенко С.И. Рентгенэндоскопическая диагностика и лечение ятрогенных повреждений мочеточника / Мартов А.Г., Гурбанов Ш.Ш., Мудрая И.С., Корниенко С.И. // Сборник трудов « Фундаментальные исследования в уронефрологии», ООО СМС –Технологии, Саратов, 2009, стр. 440.

33.Корниенко С.И. Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение ятрогенных повреждений верхних мочевых путей/ Мартов А.Г., Гурбанов Ш.Ш., Степанов В.С., Корниенко С.И. // Урология , 2009, №2, стр. 25-32.

34.Корниенко С.И. Сравнительная оценка результатов магнитно-резонансной томографии и других методов исследования у пациентов с ятрогенным повреждением мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента/ Мартов А.Г., Гурбанов Ш.Ш., Токарева Е.В., Щербинин С.Н., Корниенко С.И. // Урология, 2009, №3, стр.7-13.

35.Корниенко С.И. Опыт выполнения контактной уретеролитотрипсии на фоне острого пиелонефрита / Корниенко С.И., Коробейников А.Л. // Сборник трудов 1I Российского конгресса по эндоурологии, Москва, 2010, стр. 220-221.

36.Корниенко С.И. Осложнения контактной уретеролитотрипсии / Корниенко С.И., Коробейников А.Л. // Сборник трудов 1I Российского конгресса по эндоурологии, Москва, 2010, стр. 221-222.

37.Корниенко С.И. Малоинвазивное лечение стриктур мочеиспускательного канала/ Корниенко С.И., Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Данелян С.Ш. // Кубанский научный медицинский вестник, 2010, №8, стр.103-110.

38.Корниенко С.И. Малоинвазивный способ лечения стриктур верхних мочевых путей/ Мартов А.Г., Корниенко С.И.// Кубанский научный медицинский вестник, 2010, №8, стр.126-133.

39.Корниенко С.И. Трансуретральная биполярная резекция и вапоризация – новый метод лечения аденомы предстательной желез/ Корниенко С.И., Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Данелян С.Ш. // Кубанский научный медицинский вестник, 2010, №9, стр.106-111.

40.Корниенко С.И. Трансуретральная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы/ Мартов А.Г., Максимов В.А., Яровой С.Ю., Ергаков Д.В., Корниенко С.И., Фахрединов Г.А. // Урология, 2011, №1, стр.38-43.

41.Корниенко С.И. Улучшение качества жизни пациентов с внутренними стентами путем изменения их формы// Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Корниенко С.И, Абоян И.А., Павлов С.В., Асфаедияров Ф.Р., Калашников Е.С. //Урология, 2011, №2, стр.7-13.

42.Корниенко С.И. Осложнения и неудачи трансуретральных операций на мочеиспускательном канале/ Мартов А.Г., Фахрединов Г.А., Максимов В.А., Корниенко С.И., Ергаков Д.В. // Вестник Российского Научного Центра рентгенорадиологии, 7 июня 2011. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/martov_v11.htm

43.Корниенко С.И. Трансуретральное эндоскопическое лечение крупных камней верхней трети мочеточника с использованием нового пневматического литотриптера LMA STONEBREAKER / Мартов А.Г., Гордиенко А.Ю., Корниенко С.И., Данелян С.Ш. // Кубанский научный медицинский вестник, 2011, №5, стр. 94-98.

44.Корниенко С.И. Гольмиевая контактная литотрипсия в трансуретральном лечении крупных камней верхней трети мочеточника/ Мартов А.Г., Гордиенко А.Ю., Ергаков Д.В., Корниенко С.И., Фахретдинов Г.А., Борисик А.В. // Астраханский медицинский журнал, 2011, №2, стр. 185-190.

45. Корниенко С.И. Патент №2145796 Российская Федерация. Способ определения локализации рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике/ Авторы изобретения Кизименко Н.Н., Корниенко С.И.; заявл. 23.02.1995 опубл. 27.02.2000.

46.Корниенко С.И. Патент №38566 Российская Федерация. Устройство для контроля движения уретротома в сторону проксимального отдела уретры при внутренней оптической уретротомии или дезоблитерации/ Авторы изобретения Корниенко С.И., Мануйлов А.М., Стреляев А.И.; заявка № 2004109014 зарегистр. 10.07.2004.

47.Корниенко С.И. Патент № 58924 Российская Федерация. Катетер для дренирования верхних мочевых путей/ Патентообладатели Мартов А.Г., Корниенко С.И., Стреляев А.И., Филлипов А.В., Цыганков А.И.; заявка №2006114514 зарегистрир. 10.12.2006.