Научная тема: «ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО КОНТИНУУМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ТЕРАПИИ.»
Специальность: 14.01.04
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У каждого четвертого больного ИБС, госпитализированного в кардиологическое отделение, имеется сопутствующая ХОБЛ, которая оказывает негативное влияние на клиническое течение ИБС.
  2. Анализ показателей, характеризующих окислительный стресс, функцию эндотелия, состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ, показывает, что ХОБЛ является не просто сопутствующей патологией, а патогенетическим звеном сердечно-сосудистого континуума.
  3. Антиангинальная терапия пациентов стабильной стенокардией с сопутствующей ХОБЛ легкого и среднетяжелого течения, имеющих исходную ЧСС более 60 уд/мин, должна включать в себя обязательное назначение кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол). Если при титрации дозы β-адреноблокатора целевой диапазон ЧСС не достигается, следует добавлять в схему лечения ингибитор If-каналов ивабрадин.
  4. Для оценки толерантности к физической нагрузке и определения дальнейшей тактики ведения больным стабильной стенокардией с сопутствующей ХОБЛ легкой и средней степени тяжести следует проводить стресс-ЭХОКГ с физической нагрузкой, обязательным условием к выполнению которой является адекватная бронхолитическая терапия.
Список опубликованных работ
1.Боровков, Н.Н. Особенности течения стабильной стенокардии у больных с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Н. Боровков, Н.Ю. Григорьева // Ремедиум Приволжье. – 2004. - № 10. – С.17-19.

2.Григорьева, Н.Ю. Стресс-эхокардиография у больных стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, А.Е. Егорова, И.В. Бойкова // Российский национальный конгресс кардиологов (10-12 октября 2006.): Тезисы докладов. – М., 2006.- С. 103-104.

3.Боровков, Н.Н. Клинико-функциональные особенности состояния сердца у больных стабильной стенокардией и хронической обструктивной болезнью легких / Н.Н. Боровков, Н.Ю. Григорьева // Терапевтический архив. – 2006. - № 12. – С.24-27.

4.Григорьева, Н.Ю. Клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность небиволола у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // Нижегородский медицинский журнал. – 2006. - № 4. – С. 96-100.

5.Григорьева, Н.Ю. Хроническая ишемическая болезнь сердца и сопутствующая ей хроническая обструктивная болезнь легких / Н.Ю. Григорьева, А.Е. Егорова, И.В. Бойкова // Медицинский академический журнал. – 2006. – Т.7, № 1. – С. 43.

6.Григорьева, Н.Ю. Способ исследования физической активности у пациентов с сердечной недостаточностью / Н.Ю. Григорьева, А.Е. Егорова, И.В. Бойкова // Медицинский академический журнал. – 2006. – Т.7, № 1. – С. 44.

7.Григорьева, Н.Ю. Предуктал и небилет в лечении стабильной стенокардии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, Н.Н. Боровков, В.И. Григорьева // Российский национальный конгресс кардиологов «Перспективы российской кардиологии» (18-20 октября 2005.): Тезисы докладов. – М., 2005.- С. 90.

8.Григорьева, Н.Ю. Небиволол в лечении стабильной стенокардии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // Российский национальный конгресс кардиологов (10-12 октября 2006.): Тезисы докладов. – М., 2006.- С. 104.

9.Григорьева, Н.Ю. Дискуссионные вопросы поражения коронарного русла у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и их взаимосвязь с нарушениями ритма / Н.Ю. Григорьева // Современное решение актуальных научных проблем в медицине: Сборник статей. – Нижний Новгород, 2007. – С. 114-115.

10.Григорьева, Н.Ю. Нарушения ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // Современное решение актуальных научных проблем в медицине: Сборник статей. – Нижний Новгород, 2007. – С. 116-117.

11.Григорьева, Н.Ю. Эходопплеркардиография при стенокардии и хронической обструктивной болезни легких / Н.Ю. Григорьева // 5-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (18-21 сентября 2007.): Тезисы докладов. – М., 2007.- С. 51.

12.Состояние сонных артерий при стенокардии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // 5-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (18-21 сентября 2007.): Тезисы докладов. – М., 2007.- С. 83.

13.Григорьева, Н.Ю. Частота сочетания хронической ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких / Н.Ю. Григорьева, А.Е. Егорова, И.В. Бойкова // II национальный конгресс терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (7-9 ноября 2007.): Сборник материалов. – М., 2007. – С. 54-55.

14.Григорьева, Н.Ю. Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой в диагностике ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией, в том числе при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, К.В. Мазалов, Е.В. Советская // Нижегородский медицинский журнал. – 2007. - № 6. – С. 53-56.

15.Колова, М.А. Безболевая ишемия миокарда при стенокардии напряжения II-III ФК / М.А. Колова, М.А. Котова, Н.Ю. Григорьева // Клиническая геронтология. – 2007. – Том 13, № 9. – С. 8.

16.Григорьева, Н.Ю. Антиатеросклеротический эффект хартила / Н.Ю. Григорьева, Ю.В. Медынцева // XV Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство» (14-18 апреля 2008 г.): Тезисы докладов. – М., 2008. – С. 94.

17.Григорьева, Н.Ю. Дисфункция эндотелия при хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца / Н.Ю. Григорьева, К.Н. Конторщикова, М.В. Ведунова // II конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (5-7 декабря 2007 г.): Тезисы докладов. – М., 2007. – С. 50.

18.Физическая реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Нижегородский медицинский журнал. – 2008. - № 3. – С. 98-103.

19.Влияние β-адреноблокатора бисопролола на дисфункцию эндотелия у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Терапевтический архив. – 2009. - № 3. – С. 28-31.

20.Влияние хартила на течение легочной гипертензии у больных стенокардией напряжения в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Российский национальный конгресс кардиологов (7-9 октября 2008.): Тезисы докладов. – М., 2008.- С. 99-100.

21.Влияние конкора на дисфункцию эндотелия у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Российский национальный конгресс кардиологов (7-9 октября 2008.): Тезисы докладов. – М., 2008.- С. 100.

22.Григорьева, Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, механизмы развития и естественное течение / Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин, А.Н. Кузнецов // Медицинский альманах. – 2008. - № 5. – С. 35-38.

23.Григорьева, Н.Ю. Особенности клинической картины ишемической болезни сердца при ее сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Часть 1: обзор литературы / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Нижегородский медицинский журнал. – 2008. - № 5. – С. 64-67.

24.Оценка эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Клиническая медицина. – 2009. - № 8. – С. 41-44.

25.Изменение содержания мозгового натрийуретического пептида у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии / Н.Ю. Григорьева [и др.] // III конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (15-16 декабря 2008 г.): Тезисы докладов. – М., 2008. – С. 21.

26.Коррекция дисфункции эндотелия бисопрололом у больных хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // III конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (15-16 декабря 2008 г.): Тезисы докладов. – М., 2008. – С. 21.

27.Григорьева, Н.Ю. Эффективность терапии бисопрололом и ивабрадином у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: оценка показателей суточного мониторирования ЭКГ / Н.Ю. Григорьева // Кардиология. – 2009. - № 7-8. – С. 38-41.

28.Григорьева, Н.Ю. Плейотропные эффекты ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла / Н.Ю. Григорьева // Клиническая фармакология и терапия. – 2010. - № 19(1). – С. 16-19.

29.Ишемическая болезнь сердца и сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких: новый взгляд на сочетанное течение / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Современные технологии в медицине. – 2009. - № 2. – С. 57-60.

30.Григорьева, Н.Ю. Характеристика функции эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. - № 8(6). – С. 100. Материалы Российского национального конгресса кардиологов (6-8 октября 2009.).

31.Григорьева, Н.Ю. Влияние бисопролола на дисфункцию эндотелия: результаты двухлетнего наблюдения / Н.Ю. Григорьева // IV конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (14-15 декабря 2009 г.): Тезисы докладов. – М., 2009. – С. 5.

32.Информативность ультразвукового и лабораторного методов оценки функции эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Ультразвуковая диагностика. – 2009. - № 4. – С. 70.

33.Комплексная ультразвуковая оценка результатов лечения больных артериальной гипертензией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Ультразвуковая диагностика. – 2009. - № 4. – С. 70.

34.Григорьева, Н.Ю. Основные принципы физической реабилитации при ХОБЛ / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Врач. – 2010. - № 10. – С. 70-71.

35.Григорьева, Н.Ю. Эхокардиография с физической нагрузкой у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, К.В. Мазалов // Терапевтический архив. – 2010. - № 4. – С. 39-42.

36.Григорьева, Н.Ю. Дисфункция эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // IX Юбилейная научная сессия молодых ученых и студентов, посвященная 90-летию Нижегородской государственной медицинской академии (18 марта 2010 г.): Тезисы докладов. – Нижний Новгород, 2010. – С. 33-34.

37.Григорьева, Н.Ю. Сравнение клинической эффективности оригинального препарата бисопролола и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин, А.Н. Кузнецов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2010. - № 6(4). – С. 497-501.

38.Шахов, Б.Е. Отдаленные результаты полной и неполной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым поражением коронарного русла / Б.Е. Шахов, Е.Г. Шарабрин, Е.Б. Шахов, А.И. Зайцев, Е.Б. Шахова, Н.Ю. Григорьева // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2010. – Т.11, № 3 (Приложение). – С. 44-45.

39.Шарабрин, Е.Г. Отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Е.Г. Шарабрин, Е.Б. Шахов, Н.Ю. Григорьева, П.А. Блинов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2010. – Т.11, № 3 (Приложение). – С. 90.

40.Григорьева, Н.Ю. Современный взгляд на ремоделирование миокарда у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева // Современные технологии в медицине. – 2010. - № 4. – С. 77-82.

41.Григорьева, Н.Ю. Особенности липидного обмена у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза, имеющих сопутствующую хроническую легочную патологию / Н.Ю. Григорьева // V конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (7-8 декабря 2010 г.): Тезисы докладов. – М., 2010. – С. 25.

42.Григорьева, Н.Ю. Особенности состояния коронарного русла у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза, имеющих сопутствующую хроническую легочную патологию / Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин, А.Н. Кузнецов // V конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности (7-8 декабря 2010 г.): Тезисы докладов. – М., 2010. – С. 49.

43.Григорьева, Н.Ю. Комбинированный препарат лодоз в лечении коморбидной патологии / Н.Ю. Григорьева, Т.В. Королева, Ю.В. Медынцева // V Национальный конгресс терапевтов (24-26 ноября 2010 г.): Тезисы докладов. – М., 2010. – С. 66.

44.Григорьева, Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких: новое о патогенетических механизмах / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Современные технологии в медицине. – 2011. - № 1. – С. 112-116.

45.Некрасов, А.А. Определение и роль NT-proBNP при хронической обструктивной болезни легких и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца / А.А. Некрасов, О.В. Мельниченко, А.Г. Фролов, Г.Ю. Кнорринг, Н.Ю. Григорьева // Военно-медицинский журнал. – 2011. - № 3. – С. 78-81.

46.Кузнецов, А.Н. Роль свободнорадикального окисления и эндотелиальной дисфункции в возникновении и прогрессировании хронической обструктивной болезни легких / А.Н. Кузнецов, Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин // Терапевтический архив. – 2011. - № 3. – С. 74-78.

47.Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности β-адреноблокатора бисопролола и антагониста кальция верапамила у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (результаты двухлетнего наблюдения) / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Системные гипертензии. – 2011. - № 1. – С. 22-25.

48.Григорьева, Н.Ю. Клиническая значимость жалоб и анамнеза у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Медицинский альманах. – 2011. - № 3 (16). – С. 110-112.

49.Кузнецов, А.Н. Почему важна своевременная диагностика хронической обструктивной болезни легких у больных ишемической болезнью сердца / А.Н. Кузнецов, Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. - № 10 (3). – С. 47-50.

50.Роль окислительного стресса в прогрессировании атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.Ю. Григорьева [и др.] // Современные технологии в медицине. – 2011. - № 2. – С. 69-72.