Научная тема: «ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕКЛОВИДНОМ ТЕЛЕ ПРИ ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ГЛАУКОМЫ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ГИПЕРТЕНЗИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА»
Специальность: 14.03.03; 14.01.07
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Облигатным признаком для терминальной стадии глаукомы является витреосинерезис, клинически проявляющийся формированием задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и сопряженного с ней ретрогиалоидного пространства. Глаукомный процесс ускоряет инволюционные изменения в стекловидном теле.
  2. При терминальной стадии глаукомы в СТ и в жидких средах витреальной полости отмечается высокая концентрация мочевины, нередко превышающая ее концентрацию в сыворотке крови пациента.
  3. Основополагающим фактором в развитии гипертензионного болевого синдрома является аномальный отрицательный градиент концентрации мочевины между сывороткой крови и жидкими средами витреальной полости. Превышение градиента концентрации мочевины более критической величины является причиной возникновения ГБС.
  4. При гипертензионном болевом синдроме подъем ВГД является облигатно сопутствующим фактором, а не причиной возникновения боли.
  5. Впервые описан и изучен синдром циклического возникновения гипертензионного болевого синдрома при терминальной глаукоме у пациентов, получающих гемодиализ. Фактором изменения интенсивности боли в глазном яблоке является изменение в сыворотке крови концентрации мочевины.
  6. Построена концептуальная модель патофизиологического механизма развития гипертензионного болевого синдрома при терминальной глаукоме. В результате формирования отрицательного градиента концентрации мочевины между сывороткой крови и жидкими средами витреальной полости, в разделяющих их стенках цилиарных отростков формируется аномальное напряжение, приводящее к генерированию боли.
  7. Разработанная антиглаукомная операция направленная на дренирование витреального пространства, позволяет устранить отрицательный градиент концентрации мочевины и стойко купировать гипертензионный болевой синдром.
  8. Разработанная система дифференциально-диагностических критериев позволяет выделить гипертензионный болевой синдром из ряда имитирующих состояний, сопровождающихся болями в глазу.
Список опубликованных работ
1.Ермолаев А.П., Петров С.Ю., Новиков И.А., Жабицкий Д.Г. Доступная система создания банка цифровой фото- и видеоинформации в офтальмологии. // Вестник офтальмологи.- 2003, - т. 119, - № 4, - с. 63-65.

2.Алексеев Б.Н, Ермолаев А.П. Трабекулотомия ab interno в комбинации с одномоментной экстракцией катаракты. // Вестник офтальмологии.- 2003, - т. 119, -№ 4, с. 7-10.

3.Ермолаев А.П. Дренирование витреального пространства при гипертензивном болевом синдроме на глазах с терминальной стадией глаукомы. // Вестник офтальмолог. - 2008.- т. 124.- № 4.- с.7-9.

4.Ермолаев А.П. О некоторых причинах возникновения болевого синдрома при терминальной вторичной глаукоме. //Глаукома.- 2008. - №1. - с. 48-52.

5.Ермолаев А.П., Кравчук Е.А., Дроздова Г.А. Особенность состояния стекловидного тела при поздних стадиях глаукомы. // Вестн. офтальмол. -2010 - т. 126. - №3. - с.29-31.

6.Ермолаев А.П. О возможных причинах развития болевого синдрома при терминальной стадии глаукомы. // Клиническая геронтология, 2009.- №№ 10-11.-с.68-71

7.Ермолаев А.П., Кравчук Е.А. Роль ультразвуковых исследований заднего отрезка глаза в диагностике первичной закрытоугольной глаукомы. //Глаукома. -2010.- № 2.-с. 7-11.

8.Ермолаев А.П. Дренирование витреальной полости при терминальной глаукоме с болевым синдромом. //Вестник хирургии им. Пирогова.- 2010.- т.5.- № 2.-с.67-71.

9.Ермолаев А.П. Болевой синдром при глаукоме. Дифференциальная диагностика от болей лобно-орбитальной локализации другого происхождения. //Вестник хирургии им. Пирогова - 2010.-т.5.- № 3.- с.97-99.

10. Ермолаев А.П. Болевой синдром при поздних стадиях глаукомы: роль осмотических факторов в развитии и пути его устранения. // Врач.- № 12.- 2010. - с.65-67.

11. Ермолаев А.П., Першин Б.С., Сургуч В.К., Мустяца В.Ф. Влияние интравитреального введения дополнительного объема жидкости на внутриглазное давление. //Вестник РУДН (Медицина). 2010.- № 3.- с.64-67.

12. Ермолаев А.П. Болевой синдром при поздних стадиях глаукомы – дифференциальная диагностика с имитирующими состояниями.// Врач. 2011.- № 3., с. 65-68.

13.Ермолаев А.П., Рендель Э.И., Кащеева Н.Н. Особенности химического состава стекловидного тела при терминальной глаукоме гипертензионном болевом синдроме.// Вестник офтальм. 2011.- № 3,- с. 7-12.

14.Ермолаев А.П. Механизм возникновения гипертензионного болевого синдрома.// Вестник офтальмол. 2011.- № 3.-с.12-17.

15.Кабанов И.Б, Ермолаев А.П., Ефимов А.О. Способ лечения глаукомы // авторское свидетельство № 1738278, 1992г.

16.Алексеев Б.Н., Кабанов И.Б., Ермолаев А.П. Способ лечения глаукомы // авторское свидетельство № 1699454, 1991

17. Ермолаев А.П., Петров С.Ю., Новиков И.А.,Жабицкий Д.Г. Офтальмологическое устройство для цифровой фото- и видеорегистрации. // Патент РФ № 30575,- 2003г.

18.Ермолаев А.П. Способ лечения глаукомы в терминальной стадии заболевания. // Патент РФ №2359646, 2009

19.Ермолаев А.П., Еричев В.П., Нарбут Н.П. Способ введения лекарственных препаратов в субтеноново пространство у пациентов с оперированной рефрактерной глаукомой. //Патент РФ № 2388438, 2010.

20. Ермолаев А.П., Першин Б.С., Антонов А.А Тонометр для измерения внутриглазного давления в условиях операционной. // Патент РФ на полезное устройство №91851, 2010.

21. Ермолаев А.П., Еричев В.П. Способ введения лекарственных препаратов в субтеноново пространство у пациентов с оперированной рефрактерной глаукомой. // Патент РФ № 2394535, – 2010.

22. Ермолаев А.П., Першин Б.С Способ проведения антиглаукомной операции с помощью дренажа Ахмеда. //Патент РФ № 2394536,-2010.

23.Ермолаев А.П., Кравчук Е.А. Способ прогнозирования развития функциональной блокады угла передней камеры глаза. Патент РФ № 2423077, - 2011.

24.Кабанов. И.Б., Ермолаев А.П. Микрохирургия задней камеры глаза при глаукоме. // Тез.докл. к 100-летию каф. офтальмологии Лен. ГИДУВ.- 1990.- с. 115-116.

25.Ermolaev A. Using of Xalatan in cases of operated secondary glaucoma. // XXIXth- international congress of ophthalmology. Sydney, Australia, 21-25 april 2002. -Book of abstracts.- P. 505 - p.279.

26.Ермолаев А.П. О некоторых особенностях синдрома Краупа-Познера-Шлоссмана. // Актуальные проблемы офтальмологии. Юбилейный сборник к 30-летию НИИ ГБ.- 2003.- с. 215-216.

27.Ермолаев А.П., Баяндин Д.Л., Хохлов А.В. Реакция радужки и зрачка некоторых млекопитающих на аспирационно-ирригационные манипуляции в передней камере глаза. // Актуальные проблемы офтальмологии. Юбилейный сборник к 30- летию НИИ ГБ.- 2003. -, с. 363-365.

28. Ермолаев А.П., Ширшиков Ю.К. Частота возникновения цилиохориоидальных отслоек в зависимости от тактики разгерметизации передней камеры глаза при антиглаукоматозных операциях. // Актуальные проблемы офтальмологии. Юбилейный сборник к 30- летию НИИ ГБ. – 2003.- с. 216-218.

29.Ермолаев А.П.,Еремина А.Г., Басиева З.И., Ленкевич Е.М. Зависимость возникновения вторичных подъемов ВГД после антиглаукоматозных операций от возникновения ЦХО в раннем послеоперационном периоде. // Актуальные проблемы офтальмологии. Юбилейный сборник к 30-летию НИИ ГБ. 2003.- с. 218 -219.

30.Ермолаев А.П., Шмырёва В.Ф., Ширшиков Ю.К. Частота возникновения цилиохориоидальных отслоек после антиглаукоматозных операций в зависимости от особенностей хирургической тактики. // В сб. «Глаукома, проблемы и решения.» Всероссийская научно-практическая конференция. МНИИ им Гельмгольца. – 2004.-с. 289.

31.Ермолаев А.П., Орехов О.О., Собкова О.И. О феномене моторной реакции зрачка при изменении положения иридохрусталиковой диафрагмы в раннем постмортальном периоде (предварительное сообщение). //Тезисы докладов конференции «Биомеханика глаза 2005». - МНИИ им Гельмгольца.- с. 239-241.

32.Ермолаев А.П. Особенности состояния стекловидного тела при терминальной стадии глаукомы. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сборн трудов V научн. международной конференции. HRT клуб Россия. Москва. – 2007.-с.159-164.

33.Ермолаев А.П., Кравчук Е.А. Эхографическая картина стекловидного тела при терминальной стадии глаукомы. // Материалы научно-практич. конф. «Глаукома: реальность и перспективы» Москва, ГУ НИИГБ РАМН. - 2008.- Ч. 2, с..164-167.

34.Ермолаев А.П., Давыдов Д.В. Особенность тургора стекловидного тела при терминальной болящей глаукоме. Материалы научно-практич. конф. // «Глаукома: реальность и перспективы» Москва.- ГУ НИИГБ РАМН.- 2008- Ч. 2- с.160-163.

35.Ермолаев А.П., Гамалея О.Г Комбинирование хирургического лечения рефрактерных форм глауком с элементами нейропротекторной терапии. // Материалы науч. –практ. конф. "Актуальные проблемы офтальмологии".- Уфа.-2010.- с.170-173.

36.Ермолаев А.П., Сургуч В.К., Першин Б.С. Об особенностях состояния уровня внутриглазного давления при эндовитреальном введении дополнительного объема жидкости. // Материалы научно-практич. конф. «Глаукома: реальность и перспективы» Москва, ГУ НИИГБ РАМН. – 2008.- Ч. 2.- с.168-172.

37.Олиневич В., Ганцовский П.И., Ермолаев А.П., Цветкова И.Б. Новый способ циклоанемизации в лечении терминальной болящей глаукомы. //Материалы научно-практич. конф. «Глаукома: реальность и перспективы» Москва, ГУ НИИГБ РАМН.- 2008- Ч. 2- стр.66-69.

38.Еричев В.П., Ермолаев А.П. Эффективность и безопасность дренажной хирургии при неоваскулярной глаукоме. // Материалы научно-практич. конф. «Глаукома: реальность и перспективы» Москва, ГУ НИИГБ РАМН.- 2008. Ч. 2.- с.30-32.

39.Ермолаев А.П., Сургуч В.К., Першин Б.С. Влияние эндовитреального введения дополнительного объема жидкости на ВГД. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сб. тр. VI науч.. международной конф.. HRT клуб Россия. Москва. - 2008.- с.230-233.

40.Ермолаев А.П. О возможных причинах гипертензионного болевого синдрома. // В сборн. «Федоровские чтения». Всероссийская науч. –практич. конф. с международным участием. Москва. – 2009.- с. 219.

41.Ермолаев А.П. Кравчук Е.А. Зависимость результатов нагрузочной пробы Хеймса от состояния стекловидного тела. //Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сборн трудов VII научн. международной конференции. HRT клуб., Россия, Москва.- 2009. - с.180-188.

42.Ермолаев А.П., Кравчук Е.А. Ультразвуковые исследования заднего отрезка глаза в диагностике первичной закрытоугольной глаукомы. // Материалы научно-практической конференции "Актуальные проблемы офтальмологии", Уфа.- 2010.-с.172-174.

43.Ермолаев А.П. Роль состояния стекловидного тела в патогенезе первичной закрытоугольной глаукомы. // Сб. «Глаукома и другие заболевания глаз». –- Сб. научн. трудов региональной конф.- «Глаукома: теория и практика», Вып. 5. - С-Пб.-2010.- с. 21-24.

44.Ермолаев А.П., Рендель Э.И., Кащеева Н.Н. О некоторых особенностях химического состава стекловидного тела при терминальной болящей глаукоме. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сборн трудов VII научн. международной конференции. HRT клуб, Россия, Москва.- 2010.- с.121-126.