Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕОНАТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ»
Специальность: 14.01.08; 14.02.03
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Проведенный мониторинг инфекционных заболеваний показал, что доля неонатальных инфекций в структуре заболеваемости в 2010 году статистически значимо возросла по сравнению с 2000 годом с 3297 (14,9%) до 5428 (16,8%) детей (р<0,001; ТКФ) за счет увеличения такой патологии, как врожденная пневмония, внутриутробные инфекции, некротизирующий энтероколит. Показано, что инфекционная патология в структуре заболеваемости детей на 1-ом месяце жизни в г. Москве в 2010 году занимает 2-ое место после врожденных пороков развития.
  2. Доля инфекционной патологии в структуре причин смерти у детей на 1-ом месяце жизни остается высокой и занимает первое место наравне с врожденными аномалиями и хромосомными нарушениями, несмотря на снижение показателей смертности у детей на 1-ом месяце жизни в г.Москве.
  3. Разработанный алгоритм диагностики неонатальных инфекций способствует раннему выявлению системного воспалительного ответа и иммунной недостаточности и позволяет своевременно назначить эффективную комплексную терапию.
  4. Адресная иммунокоррекция является клинически эффективным и экономически целесообразным методом в комплексе лечения детей с неонатальными инфекциями, о чем свидетельствуют снижение показателей летальности и инвалидизации, уменьшение продолжительности госпитализации.
  5. Своевременное включение в комплексную терапию неонатальных инфекций иммуномодулирующих препаратов значительно сокращает суммарные расходы (прямые и косвенные) на ведение детей с данной патологией.
  6. Совершенствование оказания медицинской помощи детям с неонатальными инфекциями требует актуализации «Стандарта медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного» №148 от 13 марта 2006 года на основе клинико-экономического анализа методов диагностики и лечения; поэтапного внедрения «Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» (приказ №409н от 1 июня 2010 года).
Список опубликованных работ
1.Дегтярёва М.В., Солдатова И.Г. Иммунокоррекция в интенсивной терапии гнойно-септических заболеваний у новорождённых» // Методические рекомендации «Хирургия новорождённых. Диагностика и интенсивная терапия». Под редакцией Т.В.Красовской, Т.Н.Кобзевой. Москва, «МОКЕЕВ-издатель». 2003. - Стр.74-80.

2.Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Кыштымов М.В., Худолеева Е.Б. Применение препарата рекомбинантного человеческого интерлейкина-2 – ронколейкина в комплексной терапии неонатального сепсиса. // Тезисы докладов. В сборнике материалов V-ого Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 6-10 октября 2003 года. Стр.517-518.

3.Солдатова И.Г., Малиновская В.В., Попова И.Д., Булгакова Н.Т., Дегтярева М.В. Применение препарата Виферон-1 в комплексной терапии неонатальных бактериальных инфекций. // Тезисы докладов. В сборнике материалов V-ого Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 6-10 октября 2003 года. Стр.552-554.

4.Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Симбирцев А.С., Котов А.Ю. Цитокиновый статус новорожденных детей, перенесших перинатальную гипоксию. // Материалы 2-ого Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва, 15-17 октября 2003 года. 2003. Стр.188.

5.Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Крылова Е.М. Применение Ронколейкина в комплексной терапии неонатального сепсиса. // Тезисы Объединенного иммунологического форума, 31 мая – 4 июня 2004 года, г.Екатеринбург. 2004

6.Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В. Иммунокоррекция в комплексной терапии неонатальных бактериальных инфекций. // Тезисы симпозиума «Инфекционные осложнения в реаниматологии (этиология, патогенез, патологическая анатомия), ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, г.Москва, 18 октября 2004 года. 2004, с.8-12.

7.Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В., Булгакова Н.Т., Попова И.Д., Худолеева Е.Б., Кыштымов М.В., Дегтярева М.В. Применение интерферона-&#945;2b в комплексной терапии неонатальных бактериальных инфекций. // «Вопросы практической педиатрии». 2006. Том 1, №1. Стр.39-42.

8.Ашиткова Н.В., Солдатова И.Г., Панкова А.Г., Дегтярева М.В. Распространенность лимфопении у новорожденных детей с осложненным течением неонатального периода. // «Вопросы практической педиатрии», 2006, - Том 1, №4, стр.9.

9.Бирюкова Т.В., Ашиткова Н.В., Солдатова И.Г., Бабак О.А, Воронцова Ю.Н., Продеус А.П., Котов А.Ю, Симбирцев А.С., Дегтярева М.В. Особенности диагностики системной воспалительной реакции при бактериальных инфекциях у новорожденных детей различного гестационного возраста. // «Вопросы практической педиатрии», 2006. - Том 1, №4, стр.14.

10.Солдатова И.Г., Бирюкова Т.В, Воронцова Ю.Н., Бабак О.А, Милева О.И., Продеус А.П., Володин Н.Н, Дегтярева М.В. Динамика уровня прокальцитонина в сыворотке крови у детей при раннем неонатальном сепсисе. // «Вопросы практической педиатрии», 2006. - Том 1, №4, стр.15.

11.Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В., Бирюкова Т.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С., Дегтярева М.В. Роль показателей цитокинового профиля в ранней диагностике неонатальных инфекций. // «Вопросы практической педиатрии», 2006. - Том 1, №4, стр.58.

12.Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В., Булгакова Н.Т, Попова И.Д., Худолеева Е.Б., Кыштымов М.В., Эверстова Т.Н., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. Эффективность препарата Виферон-1 в комплексной терапии неонатальных бактериальных инфекций. // «Вопросы практической педиатрии», 2006. - Том 1, №4, стр.59.

13.Бирюкова Т.В., Солдатова И.Г., Бабак О.А., Милева О.И., Воронцова Ю.Н., Боровкова Н.Б., Климанов И.А., Дегтярева М.В. Диагностическая информативность уровня прокальцитонина в сыворотке крови новорожденных при раннем неонатальном сепсисе. // «Вопросы практической педиатрии», 2007. - Том 2, №3, стр.5-11.

14.Солдатова И.Г., Гетия Е.Г., Ашиткова Н.В., Бирюкова Т.В., Булгакова Н.Т., Попова И.Д., Худолеева Е.Б., Кыштымов М.В., Эверстова Т.Н., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. Клиническая эффективность препарата Виферон-1 в комплексной терапии бактериальных пневмоний у новорожденных детей различного гестационного возраста. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2007. - Том 86, №4, с.105-111.

15.Бирюкова Т.В., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Милева О.И., Продеус А.П., Галеева Е.В., Давыдова Н.В., Боровкова Н.Б., Климанов И.А., Котов А.Ю., Симбирцев А.С., Дегтярева М.В. Сравнительная информативность определения уровней прокальцитонина, интерлейкина-8 и С-реактивного белка в сыворотке крови как критериев системного воспалительного ответа при раннем неонатальном сепсисе. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2007. - Том 86, №4, с.43-50.

16.Солдатова И.Г., Дегтярева М.В. Болезни иммунной системы. Онтогенетические особенности иммунной системы у новорожденных. Первичные иммунодефициты. Принципы иммунотерапии в неонатологии». // «НЕОНАТОЛОГИЯ: Национальное руководство». 2007. Глава 37. Стр.631-655.

17.Солдатова И.Г., Самсыгина Г.А., Шабалов Н.П., Дегтярева М.В. Сепсис новорожденных. // «НЕОНАТОЛОГИЯ: Национальное руководство». 2007. Глава 39. Стр. 673-688.

18.Ашиткова Н.В., Володин Н.Н., Солдатова И.Г., Дегтярева М.В. «Оценка клинической эффективности Ронколейкина при тяжелых инфекционных заболеваниях у новорожденных детей». // Региональный специализированный информационно-аналитический журнал «Ремедиум Приволжье», 2009, №10 (80): стр. 33-34

19.Володин Н.Н., Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В., Дегтярева М.В. Интерлейкин-2: опыт клинического применения в неонатологии. // Пособие для врачей. 2008. – 20 стр.

20.Бирюкова Т. В., Володин Н.Н., Солдатова И.Г., Воронцова Ю.Н., Бабак О.А., Милева О.И., Продеус А.П., Галеева Е.В., Давыдова Н. В., Боровкова Н.Б., Климанов И.А., Дегтярева М.В. Клинико-лабораторные особенности раннего неонатального сепсиса у детей различного гестационного возраста: оценка эффективности иммунозаместительной терапии Пентаглобином. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2008. Том 87, №1. – Стр.32-40.

21.Ашиткова Н.В., Дегтярева М.В., Володин Н.Н., Солдатова И.Г., Бирюкова Т.В., Беляева И.Д., Эверстова Т.Н., Кыштымов М.В., Милева О.И., Мумрикова М.А. Диагностическое и прогностическое значение лимфопенических состояний у новорожденных детей с осложненным течением неонатального периода. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2008. Том 87, №1. – Стр.49-54.

22.Павлова М.В., Федорова Н.Е., Гаджиева З.С., Адиева А.А., Евсегнеева Ж.В., Щербо С.Н., Гетия Е.Г., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Выжлова Е.Н., Малиновская В.В., Кущ А.А., Дегтярева М.В. Алгоритм лабораторной диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей и влияние терапии Вифероном на течение внутриутробных инфекций. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2009. Том 87, №2. – Стр.55-62.

23.Кущ А.А., Малиновская В.В., Солдатова И.Г., Климова Р.Р., Адиева А.А., Серова Е.В., Гетия Е.Г., Цибизов А.С., Гаджиева З.С., Дегтярева М.В. Эффективность лечения рекомбинантным интерфероном-&#945;2 (Вифероном®) недоношенных детей с тяжелыми внутриутробными инфекциями. // Детские инфекции. 2009. №3. – Стр.40-44.

24.Гетия Е.Г., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Бабак О.А., Павлова М.В., Федорова Н.Е., Гаджиева З.С., Адиева А.А., Выжлова Е.Н., Малиновская В.В., Кущ А.А., Дегтярева М.В. Динамика маркеров цитомегаловирусной инфекции у пациентов отделений реанимации недоношенных детей на первом году жизни и влияние терапии вифероном на исход внутриутробной инфекции. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. - №1, стр.23-28.

25.Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. «Принципы оценки иммунного статуса и иммунокоррекции у новорожденных детей». // Лекции по педиатрии. Иммунология. 2010, Том 9. С.106-127.

26.Володин Н.Н., Байбарина Е.Н., Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Шабалов Н.П., Солдатова И.Г., Румянцев А.Г., Дегтярева М.В. «Сепсис в неонатологии» // Глава в книге «Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практическое руководство» под редакцией В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, 2010, с.257-286.

27.Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Солдатова И.Г., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. Влияние препарата рекомбинантного интерферона &#945;-2b человека (Виферон®) на интерфероновый статус недоношенных детей с осложненным течением неонатального периода. // «Вопросы практической педиатрии». 2010. Том 5, с.14.

28.Авксентьева М.В., Антонова Н.В., Арутюнов Г.П., Власов В.В., Деркач Е.В., Зорин Н.А., Зырянов С.К., Ивахненко О.И., Кирпичникова Н.В., Колбин А.С., Крысанов А.С., Лапочкин О.Л., Максимкина Е.А., Маргиева А.В., Мешковский А.П., Омельяновский В.В., Проценко М.В., Реброва О.Ю., Сабанов А.В., Солдатова И.Г., Сура М.В. Положение «Порядок проведения клинической и экономической экспертизы при формировании проектов перечней лекарственных препаратов, отпуск которых финансируется за счет бюджета здравоохранения. Критерии принятия решений» (Проект). НИИ КЭЭФ РГМУ, Москва. 2010, 24 страницы.

29.Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Солдатова И.Г., Сура М.В., Зорин Н.А., Крысанов А.С. Клиническая и экономическая экспертиза при формировании перечней лекарственных средств. Журнал «Медицинские технологии. Оценка и выбор» ISSN 2219-0678. 2010. - №1, стр. 28-31.

30.Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Ашиткова Н.В. Особенности иммунных нарушений при инфекционных заболеваниях у новорожденных различного гестационного возраста и способы иммунокоррекции. // Материалы научно-практической конференции «Старые» и «новые» инфекции у детей в современных условиях». 2011. -Стр. 61-73.

31.Дегтярева М.В., Солдатова И.Г. Детские болезни (учебник под редакцией Н.Н.Володина, Ю.Г.Мухиной). // Том 1, «Неонатология». Глава 11. «Сепсис новорожденных». М., издательство «Династия», 2011. Стр.228-243.

32.Солдатова И.Г., Мойсяк Г.Ю. Совершенствование нормативно-правовой базы в условиях модернизации системы здравоохранения. Журнал «Медицинские технологии. Оценка и выбор» ISSN 2219-0678. – 2011. №1 (3), стр. 67-73.

33.Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Володин Н.Н. Диагностика иммунной недостаточности при неонатальных инфекциях, тактика ведения. // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине и VI ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины, 16-18 июня 2011 г. Стр. 12-15.

34.Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Солдатова И.Г., Дуленков А.Б., Дегтярева М.В., Володин Н.Н. Клинико-лабораторные характеристики новорожденных детей различного гестационного возраста с наличием прямых маркеров герпесвирусных инфекций в спинномозговой жидкости. // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине и VI ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины, 16-18 июня 2011 года. Стр.70.

35.Панкратьева Л.Л., Мухин В.Е., Воронцова Ю.Н., Бабак О.А., Милева О.И., Быковская С.Н., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. Роль Т-регуляторных CD4+CD25+Foxp3+ лимфоцитов в поддержании иммунного гомеостаза у новорожденных детей различного гестационного возраста с осложненным течением неонатального периода. // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине и VI ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины, 16-18 июня 2011 года. Стр.127.

36.Панкратьева Л.Л., Мухин В.Е., Обидина А.А., Кураксина О.А., Быковская С.Н., Дуленков А.Б., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Дегтярева М.В. Динамика Т-регуляторных CD4+CD25+Foxp3+ лимфоцитов у новорожденных детей различного гестационного возраста на первом месяце жизни. // Материалы I Международного Конгресса по перинатальной медицине и VI ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины, 16-18 июня 2011. Стр.128.

37.Климова Р.Р., Малиновская В.В., Гусева Т.С., Паршина О.В., Гетия Е.Г., Дегтярева М.В., Солдатова И.Г., Володин Н.Н., Гаджиева З.С., Цибизов А.С., Кущ А.А. Влияние герпесвирусных инфекций на уровень провоспалительных цитокинов у недоношенных новорожденных детей. // Вопросы вирусологии. - 2011. – Т.56, №4. - С.23-26.

38. Гетия Е.Г., Солдатова И.Г., Панкратьева Л.Л., Реброва О.Ю., Климова Р.Р., Кущ А.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В., Малиновская В.В., Дегтярева М.В. Клинико-иммунологические особенности неонатального периода у детей различного гестационного возраста с наличием прямых маркеров герпесвирусных инфекций в спинномозговой жидкости. // «Вопросы практической педиатрии». - 2011. - Том 6, №4, с.22-27.

39. Солдатова И.Г., Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Кущ А.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В., Дегтярева М.В.. Оценка клинико-экономической эффективности препарата рекомбинантного интерферона &#945;2b человека - Виферон® в комплексной терапии тяжелых неонатальных инфекций. // «Педиатрия». Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2011. Том 90, №5. – Стр.67-76.

40.Soldatova I.G., Volodin N.N., Malinovskaya V.V., Vizhlova E.N., Degtyareva M.V. Effect of human recombinant interferon-alpha-2b (Viferon) in treatment of severe bacterial infections in neonates. // The Journal of Immunology., Apr. – 2007. - 178 : B32.

41.Малиновська В.В., Гусєва Т.С., Паршина О.В., Гаджиєва З.С., Павлова М.В., Клiмова Р.Р., Адiєва А.А., Володiн М.М., Гетiя К.Г., Солдатова I.Г., Кущ А.О., Дегтярева М.В. Iнтерфероновий статус недоношених новонароджених дiтей з клiнiчними ознаками внутрiшньоутробно&#239; iнфекцi&#239; та його корекцiя препаратом вiферон. // Журнал «Педiатрия, акушерство та гiнекология». – 2009. - Том 71, №4. – Стр.39-44.

42.Soldatova I.G., Getya E.G., Volodin N.N., Vardanyan N.V., Vyzhlova E.N., Malinovskaya V.V., Guseva T.S., Parshina O.V., Klimova R.R., Kushch A.A., Degtyareva M.V. Efficacy of human recombinant interferon-&#945;2b (VIFERON®) in treatment of neonatal bacterial and viral infections. “Translating Science into Health: Cytokines in Cancer and Infectious Diseases” // 7th Joint Conference of the International Cytokine Society and the International Society for Interferon and Cytokine Research, Montreal, Quebec, Canada. – 2010. - Vol.23, supplement 1, p.403.

43.Soldatova I.G., Volodin N.N., Getiya E.G., Malinovskaya V.V., Adiyeva A.A., Klimova R.R., Kushch A.A., Degtyareva M.V. Prevalence of CMV-markers in premature neonates and efficacy of human recombinant interferon-&#945;2b (VIFERON®) in treatment of neonatal infections. 27th Annual Meeting of the European Society For Paediatric Infectious Diseases – ESPID –Brussels. 2009

44.Pankratyeva L.L., Biryukova T.V., Soldatova I.G., Volodin N.N., Degtyareva M.V. Influence of antenatal dexamethasone therapy on systemic inflammatory response intensity in early onset neonatal sepsis. // The Journal of Maternal Fetal and Neonatal Medicine. – 2010. - Vol.23, supplement 1, p.353.

45.Malinovskaya V.V., Parshina O.V., Guseva T.S., Klimova R.R., Getiya E.G., Gadzhieva Z.S., Tsibizov A.S., Soldatova I.G., Volodin N.N., Kushch A.A., Degtyareva M.V. Analysis of proinflammatory cytokines in preterm neuwborns with markers of herpes simplex virus (HSV) and / or cytomegalovirus (CMV) infections. // The Journal of Maternal Fetal and Neonatal Medicine. – 2010. - Vol.23, supplement 1, p.609.