- Разработанный алгоритм диагностики быстро прогрессирующих форм коксартроза и аваскулярного некроза головки бедренной кости у лиц молодого и зрелого возраста позволяет своевременно диагностировать дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе на его ранних стадиях.
- Морфологические изменения, развивающиеся на начальных стадиях коксартроза и аваскулярного некроза головки бедренной кости, свидетельствуют о тотальной или субтотальной гибели костной ткани головки, распространении некроза в этой зоне уже на данных стадиях заболевания, значительном и стойком нарушении кровоснабжения без признаков миелопоэза, что позволяет судить о патологическом исходе регенерации костно-хрящевой ткани и быстро прогрессирующей форме коксартроза.
- Разработанная рациональная хирургическая органосохраняющая тактика лечения прогрессирующих форм начальных стадий коксартроза и аваскулярного некроза головки бедренной кости у лиц молодого и зрелого возраста позволяет достигнуть достоверно продолжительного улучшения или полного выздоровления больных при снижении травматичности оперативного вмешательства и общей стоимости лечения.
- Для профилактики прогрессирования посттравматического коксартроза у лиц молодого и зрелого возраста необходима активная хирургическая тактика, применение которой спустя три месяца с момента травмы может обеспечить большому количеству пациентов продолжительное улучшение или полное выздоровление.
- Дифференцированный этапный подход к тактике послеоперационного восстановительного лечения больных молодого и зрелого возраста с начальными быстро прогрессирующими стадиями коксартроза и аваскулярного некроза головки бедренной кости позволяет избежать осложнений, улучшить конечные функциональные результаты лечения.
- Предложенный и разработанный патогенетический хирургический метод лечения начальных быстро прогрессирующих стадий коксартроза и аваскулярного некроза головки бедренной кости у лиц молодого и зрелого возраста является весьма эффективным и целесообразным.
1.Бирюкова Е.В., Гурьев В.В., Зоря В.И., Прокопенко Р.А., Фролов А.А. Биомеханический анализ показателей движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах у больных с коксартрозом, как метод функциональной диагностики // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук, № 6 (76), - часть 1, – 2010, – С. 21-30.
2.Бирюкова Е.В., Гурьев В.В., Прокопенко Р.А., Фролов А.А. Биомеханические параметры движений больных коксартрозом. Управление движением // Материалы третьей Всероссийской с международным участием конференции по управлению движением. - Великие Луки, - 2010, - С. 63-64.
3.Бирюкова Е.В., Гурьев В.В., Зоря В.И.. Прокопенко Р.А., Фролов А.А. Биомеханические параметры движений больных с коксартрозом // VI Всероссийская с международным участием Школа-конференция по физиологии мышц и мышечной деятельности. «Системные и клеточные механизмы в физиологии двигательной системы и мышечной деятельности». Факультет Фундаментальной медицины, МГУ имени М.В. Ломоносова, - Москва, - 1-4 февраля, - 2011, - С.77.
4.Гурьев В. В., Склянчук Е. Д. Диагностика ранних стадий коксартрозов у подростков и взрослых // Современные проблемы травматологии и ортопедии. III-я научно-образовательная конференция травматологов-ортопедов. - Москва, -Дубна. - 25-26 октября. - 2007. – С. 56.
5.Гурьев В.В., Склянчук Е.Д. Диагностика ранних стадий коксартрозов // Материалы III научно практической конференции департамента здравоохранения г. Москвы, управление здравоохранением восточного административного округа ГКБ №54. Москва. – 2007. - С. 109-111.
6.Гурьев В.В. Коксартроз начальных стадий. Проблемы решения (обзор литературы) //Здравоохранение и медицинские технологии. – 2007. - №4. - С. 27-28.
7.Гурьев В.В. Диагностика ранних стадий коксартрозов у подростков и взрослых // Современные проблемы травматологии и ортопедии. Ш-я научно-образовательная конференция травматологов – ортопедов Федерального медико-биологического агентства. – Москва, - Дубна, - октябрь. - 2007 .- С. 28.
8.Гурьев В. В. Реабилитация пациентов перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра при начальной стадии прогрессирующего коксартроза. XII Международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации //Аллергология и иммунология, - 2007, - том 8, - №3. - C. 277.
9.Гурьев В.В. Восстановительное лечение пациентов, перенесших остеотомию бедра. «Современные медицинские технологи» //Материалы 8-й Дорожной научно-практической конференции врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги.- Москва, - декабрь. – 2007. С.15-16.
10.Гурьев В.В., Михайленко В.В., Склянчук Е.Д. Реабилитация пациентов, перенесших реваскуляризацию бедра при начальной стадии прогрессирующего коксартроза. Новые медицинские технологии в реализации программы «Здоровье населения России» // Материалы 9 –ой Дорожной научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги. - Москва, - 2008, - С.175-176.
11.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Реваскуляризация проксимального отдела бедра при прогрессирующей начальной стадии коксартроза. Новые медицинские технологии в реализации программы «Здоровье населения России» // Материалы 9-ой Дорожной научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги. – Москва, – 2008, - С. 180-181.
12.Гурьев В.В. Коксартроз ранних стадий у подростков и взрослых // Международная Пироговская научно практическая конференция « Остеосинтез и протезирование». - Москва, - 15-16 мая, - 2008, - С. 41.
13.Гурьев В.В. Реабилитация пациентов перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра при начальной стадии прогрессирующего коксартроза // Международная Пироговская научно практическая конференция « Остеосинтез и протезирование». - Москва, - 15-16 мая, - 2008, - С. 43.
14.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Ткачев А.А. Особенности восстановительного лечения пациентов, перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра, при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза. I евразийский конгресс травматологов- ортопедов // Центральный Азиатский Медицинский журнал. Том XV. Приложение 3. - Иссык-Куль, - 11-12 июня, - 2009, - С. 142.
15.Гурьев В.В,, Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Ткачев А.А. Факторы, влияющие на диагностику начальной стадии прогрессирующего коксартроза. I евразийский конгресс травматологов- ортопедов // Центральный Азиатский Медицинский журнал. Том XV, Приложение 3, - Иссык-Куль, - 11-12 июня, - 2009, - С. 142-143.
16.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Ткачев А.А. Реабилитация пациентов при органосохраняющем хирургическом лечении начальной стадии коксартроза // Современные возможности восстановительного и реабилитационного лечения в условиях НУЗ ОАО «РЖД». Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Челябинск, - 2009, - С. 170-171.
17.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Коченов А.Г. Восстановительное лечение при органосохраняющем хирургическом лечении начальной стадии коксартроза. Новые медицинские технологии в лечебной и диагностической практике //Материалы 10-той Дорожной научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги. – Москва, - 2009, - С. 28-29.
18.Гурьев В.В. Совцова Т.А., Склянчук Е.Д., Митичкин А.Е. Метод остеосцинтиграфии тазобедренного сустава в диагностике коксартроза, аваскулярного некроза головки бедра. Новые медицинские технологии в лечебной и диагностической практике // Материалы 10-той Дорожной научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги, – Москва, - 2009, - С. 21-27.
19.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Реваскуляризирующая остеотомия бедра при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза и особенности восстановительного лечения таких пациентов. Современные технологии в травматологии и ортопедии // Юбилейная научная конференция, посвященная 110-летию со дня основания первой в России ортопедической клиники. - Санкт-Петербург, - 2010, - С. 118-119.
20.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Роль реваскуляризирующей остеотомии проксимального отдела бедра в реабилитации больных с посттравматическим коксартрозом. XY международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации.// Международный журнал по иммунореабилитации. - Том 12, - № 2. - С.155.
21.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Реабилитация больных с начальной стадией коксартроза после выполнения реваскуляризирующей остеотомии бедра // Журнал Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Приорова. – 2010, - №2, - С. 30-33.
22.Гурьев В.В. Реабилитация пациентов при начальной стадии посттравматического коксартроза после реваскуляризирующей остеотомии бедра // Хирург. -Москва, - 2010, - С.77-79.
23.Гурьев В.В., Зоря В.И., Совцова С.А., Склянчук Е.Д. Роль остеосцинтиграфии тазобедренного сустава в диагностике начальной стадии посттравматического коксартроза у взрослых // Хирург. - Москва, – 2010, - С.80-82.
24.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Основные диагностические признаки начальной стадии прогрессирующего коксартроза у взрослых // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. - Саратов, - сентябрь, – 2010, - С. 357-358.
25.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Реваскуляризирующая остеотомия бедра и особенности восстановительного лечения при начальной стадии прогрессирующего коксартроза // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России, - Саратов, - сентябрь, - 2010, - С. 358-359.
26.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Роль остеотомии проксимального отдела бедренной кости апри начальной стадии посттравматического коксартроза // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России, - Саратов, - сентябрь, - 2010, - С. 359-360.
27.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Казахметов Р.М. Реваскуляризирующая остеотомия бедренной кости у лиц с посттравматическим коксартрозом // Хирург. – Москва. - 2010. - С.83-85.
28.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Роль остеотомии проксимального отдела бедренной кости при начальной стадии посттравматического коксартроза // Хирург. – Москва. - 2010. - С.277.
29.Гурьев В.В., Зоря В.И., Бирюкова Е.В., Прокопенко Р.А., Фролов А.А.Биомеханический анализ показателей движений в суставах нижней конечности у больных с коксартрозом как метод функциональной диагностики //Вестник экспериментальной и клинической хирургии, - Том IV, - №1, - 2011, - С. 94-101.
30.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Особенности диагностики начальной стадии коксартроза //Вестник экспериментальной и клинической хирургии, - Том IV, - №2, - 2011, - С. 298-304..
31.Гурьев В.В. Особенности реабилитации пациентов после реваскуляризации бедра при начальной стадии посттравматического коксартроза у взрослых // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук. № 6 (76), - часть 1, – 2010, – С. 49-53.
32.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Двойная реваскуляризирующая неполная остеотомия проксимального отдела бедра как метод выбора при лечении начальной стадии коксартроза у взрослых // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук. № 1 (77), - часть 1, – 2011, – С. 50-54.
33.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Восстановительное лечение больных с начальной стадией посттравматического, идиопатического коксартроза, аваскулярного некроза головки бедра после органосохраняющего хирургического лечения у взрослых // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук. № 1 (77), - часть 1, – 2011, – С. 58-61.
34.Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Реваскуляризация тазобедренного сустава у лиц посттравматическим коксартрозом начальной стадии // Московский хирургический журнал, - № 2 (18), – 2011, - С 44-48.
35.Зоря В.И., Гурьев В.В. Реваскуляризация тазобедренного сустава при начальных стадиях артроза // Международная Пироговская научно практическая конференция « Остеосинтез и протезирование». - Москва, - 15-16 мая, - 2008, - С. 67.
36.Зоря В.И., Гурьев В.В. Реваскуляризирующая остеотомия проксимального отдела бедра при начальной стадии коксартроза у подростков и взрослых //Международная конференция травматологов и ортопедов Азейбарджана, посвященная 60 – летию института травматологии и ортопедии Азейбарджана. - 25-26 мая. - Баку. – 2007. - С.142.
37.Зоря В.И., Гурьев В.В. Диагностика ранних стадий остеоартроза тазобедренного сустава у подростков и взрослых (обзор литературы) // Материалы III научно практической конференции департамента здравоохранения г. Москвы, управление здравоохранением восточного административного округа ГКБ №54. – Москва. – 2007. – С.111-117.
38.Зоря В.И., Гурьев В.В. Остеотомия проксимального отдела бедра при начальной стадии коксартроза // Материалы III научно практической конференции департамента здравоохранения г. Москвы, управление здравоохранением восточного административного округа ГКБ №54.- Москва – 2007.- С 119-121.
39.Зоря В.И., Гурьев В.В. Выявление ранних стадий коксартрозов у подростков и взрослых. Российский национальный конгресс « Человек и его здоровье» // Травматология и ортопедия России. Научно-практический журнал. Приложение 3, - 2007. С. 36-37.
40.Зоря В.И., Гурьев В.В. Оперативное лечение начальной стадии коксартроза у подростков и взрослых// Конгресс артроскопистов. - Москва, - 17-19 декабря, - 2007. - С. 47-48.
41.Зоря В.И., Гурьев В. В., Склянчук Е.Д., Казахметов Р.М. Реваскуляризирующая остеотомия бедра как профилактическая мера в лечении больных с посттравматическим коксартрозом. Современные технологии в травматологии и ортопедии // Юбилейная научная конференция, посвященная 110-летию со дня основания первой в России ортопедической клиники. - Санкт-Петербург, - 2010, - С. 116-118.
42.Зоря В.И., Гурьев В.В., Склянчук Е.Д. Посттравматический коксартроз начальных стадий (клиника, диагностика, лечение) // Учебное пособие по травматологии и ортопедии для самостоятельной работы курсантов (врачей травматологов – ортопедов) факультетов последипломного образования медицинских вузов. - М, - 2011,- С. 25.
43.Зоря Василий Иосифович (RU), Гурьев Владимир Васильевич (RU), Склянчук Евгений Дмитриевич (RU). Патент на изобретение № 2395245 RU // «Способ реваскуляризации головки бедренной кости». Бюл. № 21, 27.07.2010 года.
44.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Эндостальная декортикация, как важнейший фактор эффективности хирургического лечения последствий тяжелой скелетной травмы с нарушением костной регенерации //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, - №1, - 2009, - С. 19-24.
45. Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Остеогенные потенции нативного аутогенного костного мозга, индуцированного кристаллическим химотрипсином, при лечении посттравматических нарушений костной регенерации // Травматология и ортопедия России, - №1, - 2009, - С. 42-49.
Методические рекомендации
1.Зоря В.И., Гурьев В.В., Склянчук Е.Д. Посттравматический коксартроз начальных стадий (клиника, диагностика, лечение) // Учебное пособие по травматологии и ортопедии для самостоятельной работы курсантов (врачей травматологов – ортопедов) факультетов последипломного образования медицинских вузов. - М, - 2011, - С. 25.
Патенты и изобретения
1.Зоря Василий Иосифович (RU), Гурьев Владимир Васильевич (RU), Склянчук Евгений Дмитриевич (RU). Патент на изобретение № 2395245 RU // Способ реваскуляризации головки бедренной кости. Бюл. № 21. 27.07.2010года.