Научная тема: «ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ГИПОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗ»
Специальность: 14.01.01
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Ведущая причина перинатальной смертности в Алтайском крае, аналогично таковой в Российской Федерации, - гипоксия/асфиксия, развивающаяся на фоне хронической и/или острой плацентарной недостаточности. Основная причина перинатальной заболеваемости в регионе - церебральные нарушения у новорождённых, преимущественно, гипоксического генеза.
  2. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС при срочных родах развиваются во всех случаях при излитии околоплодных вод с примесью густого мекония, оценке новорождённого по шкале Апгар 4 и ниже баллов, часто - при задержке роста и развития плода. В амниотической жидкости и пуповинной крови этих новорождённых наблюдается интенсификация прооксидантной системы, коррелирующая с активностью матриксной металлопротеиназы-9, и ослабление активности антиоксидантных ферментов.
  3. При ранних преждевременных родах во всех случаях развиваются ишемически-гипоксические поражения центральной нервной системы; тяжёлая церебральная ишемия чаще формируется при выраженной незрелости, наличии функциональных маркёров плацентарной недостаточности, тромбофилии у матери; при этом её развитие прямо не зависит от морфологических изменений последов. В пуповинной крови недоношенных новорождённых наблюдается более высокая по сравнению с таковой у доношенных детей активность матриксной металлопротеиназы-9, максимальная - при тяжёлой церебральной ишемии, сочетающаяся с высокой частотой внутрижелудочковых кровоизлияний.
  4. Дифференцированная предгравидарная подготовка и индивидуальное ведение пациенток с эндокринными, иммунными и тромбофилическими нарушениями позволяют снизить частоту и тяжесть перинатальных гипоксических поражений ЦНС.
Список опубликованных работ
1.Акушерская тактика и антиоксидантная защита новорождённого при недоношенной беременности с преждевременным излитием околоплодных вод / В.И. Курбатова, О.В. Ремнёва, Ю.В. Кореновский, В.Н. Сахно, Н.В. Максимова // Мать и Дитя в Кузбассе. — 2011. — спец. вып. № 1. — С. 81-84.

2.Акушерские и перинатальные факторы риска формирования внутриутробных пневмоний / Т.М. Черкасова, О.В. Ремнёва, Ю.Н. Нестеров, Т.Н. Чугунова, О.В. Невская // Российский педиатрический журнал. — 2008. — № 3. — С. 11-14.

3.Видеркер, Т.В. Клинические, инструментальные и биохимические маркёры гипоксии плода в прогнозировании поражений ЦНС у новорождённого / Т.В. Видеркер, О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. — № 6. — С. 4-8.

4.Влияние гепаринопрофилактики у беременных с гематогенными тромбофилиями на перинатальные исходы / Т.А. Агаркова, А.П. Момот, О.В. Ремнёва, Г.В. Сердюк // Труды III Сибирской научно-практической конференции гематологов «Баркагановские чтения». — Барнаул, 2010. — С. 92-97.

5.Клинические аспекты внутриутробных пневмоний. Неонатальные потери инфекционного генеза / Т.М. Черкасова, О.В. Невская, О.В. Ремнёва, Ю.Н. Нестеров, К.А. Антюфеева // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. — 2009. — вып. 2. — С. 66 -71.

6.Натуропатические средства в коррекции дисбиоза влагалища у беременных / Н.И. Фадеева, С.Д. Яворская, О.В. Ремнёва, М.Н. Медведева // Мaterialy VII mezinarodni vedecko-prakticka konference «Veda a technologie: krok do budoucnosti — 2012». — Praha, 2012. — S. 9-11.

7.Некоторые аспекты антенатальной гибели доношенных плодов / О.В. Ремнёва, Е.И. Осипова, И.А. Юзигерова, Т.Н. Патрицкая, М. Махмуд // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». — М., 2002. — C. 503-504.

8.Оксидативный стресс и антиоксидантная способность у недоношенных новорождённых с перинатальной гипоксией при рождении и на седьмые сутки жизни / Ю.В. Кореновский, Е.В. Горбенко, О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева, С.А. Ельчанинова // Сибирский медицинский журнал. — 2007. — Т. 22, № 1. — С. 19-22.

9.Особенности оксидативного гомеостаза у новорождённых с перинатальной гипоксией в первую неделю жизни / Ю.В. Кореновский, О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева, С.А. Ельчанинова // Сибирский консилиум. — 2006. — № 3 (50). — С. 83-84.

10.Перинатальные исходы при двух клинико-патогенетических вариантах течения преждевременных родов и роль матриксной металлопротеиназы-9 и супероксиддисмутазы в плазме крови недоношенных новорождённых в первые сутки жизни / Н.М. Ховалыг, Ю.В. Кореновский, Н.И. Фадеева, О.В. Ремнёва, С.В. Юдаков // Вестник Кузбасского научного центра. — 2007. — спец. вып. № 4. — С. 138-142.

11.Профилактика плацентарной недостаточности у пациенток с репродуктивной дисфункцией на фоне хронического эндометрита / Н.И. Фадеева, О.В. Ремнёва, С.Д. Яворская, Т.И. Горбачёва // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион: медицинские науки. — 2011. — № 2 (18). — С. 135-142.

12.Ремнёва, О.В. Акушерские аспекты детей-инвалидов с психоневрологическими расстройствами: возможности перинатальной профилактики / О.В. Ремнёва, Т.В. Рябова, Н.Е. Бутина // Перинатальная психология и психология родительства. — 2007. — № 3. — С. 30-37.

13.Ремнёва, О.В. Анализ структуры и частоты перинатальной смертности и заболеваемости в Алтайском крае за период с 2002 по 2006 г. / О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева, И.В. Молчанова // Здравоохранение РФ. — 2010. — № 1. — С. 33-36.

14.Ремнёва, О.В. Зависимость перинатальных исходов от клинического варианта преждевременных родов / О.В. Ремнёва, А.В. Тихомирова // Мать и Дитя в Кузбассе. — 2005. — спец. вып. №1. — С. 233-234.

15.Ремнёва, О.В. Инвалидность с детства: акушерские и перинатальные факторы риска / О.В. Ремнёва, Н.Е. Бутина // Медицина в Кузбассе. — 2008. — спец. вып. № 4. — С. 92-94.

16.Ремнёва, О.В. Клинико-морфологические критерии плацентарной недостаточности при неблагоприятных перинатальных исходах / О.В. Ремнёва, Ю.Н. Нестеров // Медицина в Кузбассе. — 2006. — спец. вып. № 2. — С. 62-65.

17.Ремнёва, О.В. Параклинические маркёры интранатальной гипоксии плода при срочных родах и гистологическая характеристика последа / О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева, Т.В. Видеркер // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион: медицинские науки. — 2010. — № 4 (16). — С. 3-10.

18.Ремнёва, О.В. Перинатальный анамнез и факторы риска детской инвалидности / О.В. Ремнёва, И.Г. Брусенцов, Е.Г. Ершова // Проблемы клинической медицины. — 2012. — № 3-4 (25). — С. 83-86.

19.Ремнёва, О.В. Перинатальный анамнез у детей-инвалидов по психоневрологическим нозологиям / О.В. Ремнёва, Н.Е. Бутина // Теоретические и прикладные аспекты перинатальной психологии: проблемы и перспективы: Материалы Всероссийской научно–практической конференции. Ч. 1. — Новосибирск, 2007. — С. 178-183.

20.Ремнёва, О.В. Ранние неонатальные потери: клинико-патоморфологические сопоставления / О.В. Ремнёва // Мать и Дитя в Кузбассе. — 2010. — № 3. — С. 9-12.

21.Ремнёва, О.В. Тяжёлые перинатальные исходы при плацентарной недостаточности и их поэтапное прогнозирование / О.В. Ремнёва, Н.И. Фадеева, Ю.Н. Нестеров // Журнал акушерства и женских болезней. — 2008. — вып. 1. — С. 76-79.

22.Роль патоморфологических изменений плаценты в прогнозе течения раннего неонатального периода у доношенных новорождённых с внутриутробной гипотрофией / О.В. Невская, Т.М. Черкасова, О.В. Ремнёва, Ю.Н. Нестеров, Е.С. Кравцова, С.Н. Дуплик, Н.В. Саморядова // Сибирский медицинский журнал. — 2006. — Т. 21, № 5. — С. 138-139.

23.Фадеева, Н.И. Оксидантно-антиоксидантный статус недоношенных новорождённых с перинатальными поражениями центральной нервной системы / Н.И. Фадеева, Н.М. Ховалыг, О.В. Ремнёва // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — № 3. — С. 26-30.

24.Фадеева, Н.И. Плацентарная недостаточность: профилактика, диагностика, подходы к родоразрешению, перинатальные исходы / Н.И. Фадеева, О.В. Ремнёва, С.Д. Яворская — Барнаул: Изд-во «ВН—Добрый День», 2011. — 120 с.

25.Фадеева, Н.И. Профилактика, поэтапная диагностика и лечение плацентарной недостаточности: учебно-методическое пособие / Н.И. Фадеева, О.В. Ремнёва, С.Д. Яворская — Барнаул: РА «Параграф», 2012. — 68 с.

26.Факторы риска преждевременных родов и значение ключевых антиоксидантных ферментов и матриксной металлопротеиназы-9 в прогнозе состояния новорождённых / Н.И. Фадеева, Н.М. Ховалыг, О.В. Ремнёва, Ю.В. Кореновский, А.Г. Золовкина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008. — № 1. — С. 53-55.

27.Фитопрепараты Алтая в коррекции биоценоза влагалища на прегравидарном этапе и накануне родоразрешения / Н.И. Фадеева, С.Д. Яворская, О.В. Ремнёва, М.Н. Медведева // Вестник Российского университета дружбы народов, серия Медицина. Акушерство и гинекология. — 2012. — № 5. — С. 136-141.

28.Фитотерапия в прегравидарной подготовке у пациенток с нарушениями репродуктивной функции / Н.И. Фадеева, Т.А. Болгова, О.В. Ремнёва, С.Д. Яворская // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. — 2011. — Т. 9, вып. 2. — С. 58-62.

29.Ховалыг, Н.М. Особенности течения беременности и её исход для матери и плода при преждевременных родах с дородовым и своевременным излитием околоплодных вод / Н.М. Ховалыг, Н.И. Фадеева, О.В. Ремнёва // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. — 2006. — вып. 13. — С. 260-266.

30.Heparin prophylaxis of placental insufficiency at pregnant women with the thrombophilia / A. Momot, N. Fadeeva, T. Agarkova, O. Remneva, S. Yavorskaya, X. Antyufeeva // The 16-th International Conference of the European Society for Clinical Hemorheology and Microcirculation (ESCHM 2011). — Munich, 2011. — P 22.