- Под влиянием факторов риска у практически здоровых лиц наблюдается ремоделирование левого желудочка сердца. Выраженность структурно-функциональных изменений левого желудочка определяется возрастом, количеством факторов риска и длительностью их воздействия.
- Практически здоровые лица имеют четыре типа геометрической модели левого желудочка. Оптимальной является геометрическая модель, при которой значение интегрального показателя геометрии не превышает 122 г/м². У практически здоровых лиц значение интегрального показателя геометрии левого желудочка более 200 г/м² указывает на наиболее неблагоприятную геометрическую модель левого желудочка.
- Появление во время выполнения пробы с изометрической нагрузкой у лиц с факторами риска ССЗ участков асинергии миокарда левого желудочка, отсутствие прироста или снижение по сравнению с исходным уровнем фракции выброса левого желудочка, появление признаков диастолической дисфункции левого желудочка - наиболее ранние симптомы, указывающие на наличие «скрытой» ИБС.
- Маркерами развития инфаркта миокарда у больных ИБС в ближайшие три года являются обнаруженные при статической нагрузке зоны асинергии миокарда левого желудочка, снижение фракции выброса, увеличение конечного диастолического давления и «псевдонормализация» трансмитрального кровотока. Повторный инфаркт миокарда с вероятностью 80% развивается у лиц с величиной индекса прогноза более 4,5 ед. Маркером фатального исхода повторного инфаркта миокарда служит изменение соотношения пиковых скоростей Е и А более 0,6 в период проведения изометрической нагрузки.
1. Изометрическая стресс-допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у лиц с факторами риска ИБС / А.Н. Шопин, Л.И. Миньковская, Б.В. Головской // Ультразвуковая диагностика. – 2000. – № 4. – С. 53–57.
2.Изометрическая стресс-допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных ИБС / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов, Л.И. Миньковская // Кардиология. – 2001. – № 8. – С. 11–13.
3.Особенности ремоделирования левого желудочка у лиц с артериальной гипертензией в зависимости от типа гипертензивной реакции и степени артериальной гипертензии / А.Н. Шопин, Б.В. Головской // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2003. – №3. – С. 90–95.
4.Диагностические возможности изометрической стресс-допплерэхокардиографии в оценке функциональной неполноценности левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска ИБС / А.Н. Шопин, Б.В. Голов-ской // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2004. – № 1. – С. 102–106.
5.Значение нарушений локальной сократимости левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в прогнозировании развития у них ИБС / А.Н. Шопин, Б.В. Головской // Пермский медицинский журнал. – 2007. – Т. 24. – № 1–2. – С. 42–48.
6.Прогностическое значение структурно-функционального состояния левого желудочка у больных ИБС / А.Н. Шопин, Б.В. Головской // Пермский медицинский журнал. – 2007. – Т. 24. – № 3. – С. 51–56.
7.Значение структурно-функциональных изменений левого желудочка в прогнозировании развития ИБС / А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева // Клиническая медицина. – 2008. – № 12. – С. 37–39.
8.Функциональные особенности левого желудочка у лиц с множественными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева // Врач. – 2010. – № 3. – С. 68–70.
9.Особенности структурно-геометрического состояния левого желудочка у лиц с множественными факторами риска ишемической болезни сердца / А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева, Е.Н. Бурдина // Пермский медицинский журнал. – 2010. – Т. 27. – № 2. – С. 5–9.
10.Различия в геометрии левого желудочка у здоровых лиц, оптимизация формы или начало ремоделирования / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, А.В. Соболев [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2010. - №3. – С. 30–36.
11.Прогнозирование повторного инфаркта миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом / А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева, Е.Н. Бурдина [и др.] // Практическая медицина. – 2011. – №1. – С. 135–138.
12.Прогностическое значение показателей геометрии левого желудочка в диагностике бессимптомной ишемии у мужчин трудоспособного возраста / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева // Практическая медицина. – 2011. – № 1. – С. 148–151.
13.Стратификация риска и выбор клинической тактики у лиц, перенес ших инфаркт миокарда / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. – 2011. – № 1. – С. 14–16.
Публикации в других изданиях
14.Показатели допплер-ЭхоКГ у здоровых лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н.Шопин // Материалы научной сессии Пермской государственной медицинской академии. – Пермь, 2000. – С. 145– 146.
15.Нагрузочная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска ишемической болезни сердца / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов, Л.И. Миньковская // Тез. докл. Рос. нац. конгресса кардиологов «Кардиология, основанная на доказательствах». – М., 2000. – С. 339.
16.Особенности функционирования левого желудочка у здоровых лиц в зависимости от количества факторов риска ИБС / А.Н.Шопин, С.Е. Козлов, Л.И. Миньковская // Тез. докл. Рос. нац. конгресса кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения». – М., 2001. – С. 417.
17.Прогностическое значение диастолической дисфункции левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска ИБС / А.Н.Шопин // Там же. – С. 188.
18.Функциональные изменения миокарда левого желудочка у практически здоровых лиц в зависимости от интенсивности курения / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Материалы научной сессии Пермской государственной медицинской академии. – Пермь, 2002. – С. 173–174.
19.Нагрузочная допплер-эхокардиография в оценке функционального состояния левого желудочка у больных ИБС / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Материалы Второй Всерос. конференции «Профилактическая кардиология». – Саратов, 2002. – С. 265–266.
20.Нагрузочная допплер-эхокардиография в оценке структурно-функционального состояния левого желудочка у больных гипертонической болезнью / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Материалы 1-го съезда кардиологов Приволжского и Уральского Федеральных округов Российской Федерации. – Пермь, 2003. – С. 311.
21.Структурно-геометрические показатели левого желудочка у больных ИБС на разной стадии заболевания / А.Н. Шопин // Сб. тез. 2-го съезда врачей ультразвуковой диагностики Южного Федерального округа. – Анапа, 2004. – С. 159.
22.Зависимость структурно-геометрических характеристик левого желудочка у больных гипертонической болезнью от степени артериальной ги-пертензии / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Сб. тез. 11-й ежегодной науч.-практ. конференции с междунар. участием «Актуальные вопросы кардиологии». – Тюмень, 2004. – С. 145.
23.Показатели ремоделирования левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска ИБС / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Материалы Всерос. съезда кардиологов. – Томск, 2004. – С. 112.
24.Возрастные особенности структурно-геометрического состояния левого желудочка у практически здоровых лиц с факторами риска ИБС / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов // Сб. тез. Всерос. кардиологического клинико-диагностического форума. – Тюмень, 2005. – С. 111.
25.Значение нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка у больных ИБС в прогнозировании течения заболевания / А.Н. Шо-пин // Материалы Рос. нац. конгресса кардиологов. – М., 2007. – С. 347–348.
26.Роль функциональных изменений левого желудочка у здоровых лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в прогнозировании развития у них ИБС / А.Н. Шопин // Там же. – С. 347.
27.Нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка у больных ИБС как прогностический фактор течения заболевания / А.Н. Шопин // Материалы научной сессии Пермской государственной медицинской академии. – Пермь. – 2008. – С. 74–75.
28.Возрастные характеристики геометрической модели левого желудочка у практически здоровых лиц с факторами риска ИБС / А.Н. Шопин, Б.В. Головской, Я.Б. Ховаева [и др.] // Материалы Всерос. науч.образовательного форума «Профилактическая кардиология 2010». – М., 2010. – С. 126.
29.Влияние факторов риска ИБС на структурно-геометрическое состояние левого желудочка у практически здоровых лиц / А.В. Соболев, А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева [и др.] // Сб. тез. Междунар. конгресса «Кардиология на перекрестке наук». – Тюмень, 2010. – С. 55–56.
30.Моделирование как подход к эхокардиографической оценке геометрии левого желудочка у здоровых лиц / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева [и др.] // Там же. – С. 246–247.
31.Структурно-функциональные показатели левого желудочка у практически здоровых лиц с избыточной массой тела / А.Н. Шопин, Е.Н. Бурдина, Б.В. Головской // Там же. – С. 296.
32.Подходы к диагностике доклинического этапа ишемической болезни сердца в практике семейного врача / Е.Н. Бурдина, Я.Б. Ховаева, А.Н. Шопин [и др.] // Российский семейный врач. – 2010. – Т. 14. – № 3. – С. 27– 28.
33.Особенности геометрической модели левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца на разных стадиях заболевания / А.Н. Шо-пин, Я.Б. Ховаева, Е.Н. Бурдина [и др.] // Материалы Рос. нац. конгресса кардиологов. – М., 2010. – С. 373.
34.Риск ремоделирования левого желудочка у практически здоровых мужчин / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, Я.Б. Ховаева [и др.] // Там же. – С. 51.
35.Стресс-ЭхоКГ с изометрической нагрузкой в оценке риска развития повторного инфаркта миокарда / Е.Н. Бурдина, А.Н. Шопин, О.В. Макаров [и др.] // Сб. докладов Междунар. конгресса «Кардиология на перекрестке наук». – Тюмень, 2011. – С. 77–78.
Изобретения
1.Способ прогнозирования повторного инфаркта миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом: пат. 2009116694/14 Рос. Федерация / Я.Б. Ховаева, А.Н. Шопин, В.В. Бурдин [и др.]. № 2392851; заявл. 30.04.2009, опубл. 27.06.2010, Бюл. № 18.
2.Способ прогнозирования фатального повторного инфаркта миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом: пат. 2009116584/14 Рос. Федерация / Я.Б. Ховаева, А.Н. Шопин, В.В. Бурдин [и др.]. № 2400145; заявл. 29.04.2009, опубл. 27.09.2010, Бюл. № 27.
3.Изометрическая стресс-допплер-эхокардиография в диагностике скрытых форм ишемической болезни сердца / А.Н. Шопин // свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200100135.
Монография
Ультразвуковой метод в комплексной оценке сердца и аорты / Я.Б. Ховаева, Б.В.Головской, А.Н. Шопин [и др.] – М.: Мед. кн., 2011. – 182 с.