Научная тема: «РЕЗЕРВЫ ОПТИМИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)»
Специальность: 14.00.01
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков РС (Якутия) в начале XXI века имеет негативные тенденции: возрастает соматическая и гинекологическая заболеваемость, это повышает ценность как самих будущих матерей, так и определяет особую значимость сохранения их репродуктивного здоровья.
  2. Усугубление подросткового нездоровья определяется рядом неблагоприятных явлений в РС (Якутия): субэкстремальными климато-географическими и экологическими условиями проживания, низким уровнем социально-экономического статуса, изменением репродуктивного поведения: снижение возраста начала половой жизни, распространением употребления ПАВ: курение табака - 31,7% с 14,0 лет, потребление алкоголя - 21,1% с 14,4 лет, наркотиков - 2,9% с 15,0 лет.
  3. Медико-социальное поведение и девушек, и женщин репродуктивного возраста - коренных жительниц РС (Якутия) характеризуется приверженностью к низкоэффективным методам контрацепции (презерватив: 46,9% - 56,1%, прерванный половой акт: 42,8% - 44,7%, ОК - 6,1% - 8,8%, а частота пользовательниц ВМК - 6,2%!). Неосведомленность подростков в вопросах контрацепции, психологическая готовность к искусственному прерыванию беременности (72,2%!), воспалительные заболевания урогенитальной системы, в первую очередь, дефлорационный цистит, -основные факторы снижения репродуктивного потенциала девушек-подростков.
  4. Артифициальный аборт продолжает оставаться одним из основных методов регулирования рождаемости в РС (Якутия). Тем не менее, правильно выполненное прерывание первой беременности (отказ от кюретки, медикаментозной аборт, УЗ-контроль, периабортная санация) с немедленной реабилитацией репродуктивного здоровья с использованием ОК и физиотерапевтических процедур позволяет нивелировать последствия аборта у 100% девушек и 82,7% женщин репродуктивного периода.
  5. Разработанная и внедренная в ряде территорий РС (Якутия) система просвещения и оздоровления девушек-подростков, основанная на раннем выявлении групп риска по нарушению репродуктивного здоровья и системе лечебно-профилактических мероприятий (пропаганда добрачного целомудрия, современных средств контрацепции, профилактика первого аборта и т.п.) позволяет существенно снизить число абортов, обеспечить гинекологической профилактической и лечебной помощью девочек и девушек-подростков, сохранив их репродуктивный потенциал. Внедрение результатов исследования. По материалам диссертации опубликованы научные работы, в том числе 11 - в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ. По материалам диссертации читаются лекции и проводятся практические занятия со студентами и клиническими ординаторами кафедры акушерства и гинекологии (вузовское обучение) и с курсантами кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медицинских работников института последипломного обучения Северовосточного федерального университета им. М.К. Аммосова.
Список опубликованных работ
1.Гуляева Г.П., Журавский И.Л., Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Влияние первого медицинского аборта на исход последующей гестации и родов // Сборник статей «Актуальные вопросы диагностики и лечения внутренних болезней». – Якутск, 2005. – Выпуск 1. – С.12-14.

2.Ранняя диагностика и профилактика плацентарной недостаточности у женщин с репродуктивными потерями // Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Аргунов В.А. – Якутск, 2006. – 96с.

3.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Перинатальные исходы у женщин с урогенитальной инфекцией (на примере хламидий и вирусов) // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 2 (14). – С.29-31.

4.Борисова Е.А., Дуглас Н.И. Профилактика невынашивания беременности у женщин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 4 (16). – С.47-50.

5.Борисова Е.А., Дуглас Н.И. Усовершенствование комплекса лечебно-профилактических мероприятий у женщин при невынашивании на основе изучения особенностей микробиологического статуса инфекционного генеза // Сборник статей «Актуальные вопросы охраны здоровья населения». – Якутск, 2006. – С.72-74.

6.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Современные представления о проблеме репродуктивных потерь // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 2 (14). – С.66-70.

7.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И., Борисова Е.А. и соавт. Соматическое и репродуктивное здоровье женщин с ранними репродуктивными потерями // Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.165-168.

8.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Оразмурадова Л.Д. Искусственное прерывание беременности как проблема современного акушерства // Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.134-136.

9.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Контрацепция девочек-подростков Республики Саха (Якутия) и их репродуктивное поведение// Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.137-139.

10.Оразмурадова Л.Д., Абдурахманова О.Г., Дуглас Н.И. и соавт. Клиническая характеристика соматического и репродуктивного здоровья женщин с ранними репродуктивными потерями // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. -№5. – С.183-187.

11.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Павлова Т.Ю. Искусственное прерывание беременности. Современное состояние проблемы. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. - №5. – С.193-196.

12.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Гурьева А.Е., Лебедева М.Г. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. - №5. – С.228-231.

13.Томский М.И., Дуглас Н.И., Борисова Е.А. и соавт. Влияние инфекционного агента на развитие декомпенсированной фетоплацентарной недостаточности, приводящей к ухудшению репродуктивного здоровья // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – Благовещенск, 2008. – Выпуск 30. – С.58-60.

14.Новгородцева У.Р., Дуглас Н.И. Репродуктивное здоровье эвенок и эвенкиек в Республике Саха (Якутия). Проблемы и их решения. // Материалы научно-практической конференции «Избранные вопросы оказания медицинской помощи населению». – Якутск, 2008. – С.63-65.

15.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. и соавт. Репродуктивное здоровье женщин Республики Саха (Якутия). Статистика. Проблемы. Перспективы. // Якутский медицинский журнал. – 2008. - № 4 (24). – С.48-50.

16.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Рядь Я.Г., Павлова Т.Ю. Контрацептивный выбор женщин репродуктивного возраста Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. – 2008. - №1. – С.47-50.

17.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Рядь Я.Г., Павлова Т.Ю. Гинекологическая заболеваемость девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. – 2008. -№1. – С.51-55.

18.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Репродуктивное здоровье женщин раннего репродуктивного возраста – коренных жительниц Республики Саха // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2008. - №5. – С.177-180.

19.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Становление репродуктивной функции у девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей Севера». – Якутск, 2008. – С.76-78.

20.Бурцева Т.Е., Уварова Т.Е., Дуглас Н.И. Основные тенденции демографических процессов коренных малочисленных народов севера Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2009. - №5. – С.240-248.

21.Бурцева Т.Е., Дуглас Н.И., Дранаева Г.Г. и соавт. Некоторые показатели гормонального статуса девочек коренного населения северных районов Якутии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2009. - №5. – С.131-134.

22.Бурцева Т.Е., Дуглас Н.И., Дранаева Г.Г. и соавт. Стадии полового развития и гормональный статус детей коренного населения Якутии // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. - №2. – С.58-60.

23.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. и соавт. Показатели репродуктивного здоровья девочек-подростков республики Саха (Якутия) // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. - №3. – С.43-45.

24.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Особенности физического и полового развития девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. – 2009. - №1 (25). – С.44-45.

25.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И. Дифференцированный подход к планированию беременности у женщин, перенесших оперативное лечение трубной беременности // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной III Международному Полярному Году. – Архангельск, 2009. – С.265-270. 26. Борисова Е.А., Дуглас Н.И., Семенова М.В. История и современные методы контрацепции. // Методические рекомендации. – Якутск, 2009. – 60с.